博士研究生申请考核制申请表.docxVIP

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2019 年博士研究生申请考核制申请表 2019 年博士研究生“申请 - 考核”制申请表 姓名 某某 性 男或女 出生日期 1990 年 10 月 30 日 贴 件 身份 、 官 件 婚否 已婚、未婚 相 型 ? 号 片 民族 籍 政治面貌 中共党 、群众? 〔一寸正面、 免 冠、 底、近期 考 001 基 医学院 考 100101 人体解剖与 胚胎学 登 照〕 院系 考 王某某 研究方 01 胚胎着床及其 育的分子机 学位 学 学位、 专业 导师 向名称 制 型 学位 考 定向就 、非定向就 考生来源 届 士生、往届 士 高 、中 、初 学 或工作 位 技 称 或无 称 人 事 档 案所 在 单 位: 位及通信 地址 系 大学本科学 、 毕 2017.9-2016.6 重 医科大学 床医学 学校及学 士研究生学 、 学校、 学 及 2016.9-2019.6 重 医科大学内科学学 学位学位 型  政 政 英 水平 型 CET-6、 IBT、 IELTS? 分数 考 年月 时间 士学位 文 目 士指 教 姓名 技 称 职务 士学位授予 届生填 士学位授予 文答 日期 时间 位 年月 发表论文 序 署名次序 发表刊物 刊物类别、收 发表 论文名称 名称 录情况 检索号 号 时间 1 1/10 UltrasonSo doi:10.1016/j.ults nochem. SCI,IF :4.321 2018 onch.2018.05.031 2 注:以第一作者发表的论文放前面 科研项目 序 项目下 项目来源 批准 到账经费 号 项目、课题名称 时间 〔万元〕 达编号 1 国家自然 201612 科学基金 2 注:仅填考生本人主持的科研项目 3. 其他成果 序 成果名称及 获得时间〔授 证书编号 项目名称〔专利名称〕 署名次序 权时间〕 〔专利号〕 号 等级 1 2/10 201612 2 以上信息必须真实、准确,考生务必认真核对,一经签名,即产生法律效力;所填信息如有虚假、错误,其产生的一切后果考生自负。 考生签名: 填表时间:年月日

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