外科课件阑尾疾病.pptVIP

阑 尾 疾 病;解剖生理概要;第一节　解剖生理; 解剖生理概要 ;阑尾动脉：回结肠动脉的分支，为一无侧支的终末动脉。有血运障碍时易致阑尾坏死。 阑尾静脉：与阑尾动脉伴行，回流入门静脉。阑尾炎症时可引起门静脉炎和肝脓肿。;阑尾的体表投影 ;急 性 阑 尾 炎;病因;二、病理 ;急性单纯性阑尾炎;急性化脓性阑尾炎;? 坏疽性阑尾炎; 阑尾周围脓肿;阑尾周围脓肿;临 床 表 现;症 状;症 状; 疼痛的特点;? 体 征;外科课件阑尾疾病;? 体 征;;;实验室检查 ;诊 断 ;鉴 别 诊 断 ;回盲部疾病;盆 腔 疾 病 ;内 科 疾 病 ;治 疗;并发症与预后; 腹腔脓肿: 临床表现有麻痹性肠梗阻的腹胀症状，腹膜刺激征象，压痛性包块和全身感染中毒症状等。B型超声检查可协助诊断和定位。一经诊断即应及时手术切开引流。 ;;门静脉炎(pylephlebitis)：急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓，沿肠系膜上静脉至门静脉，导致门静脉炎症。临床表现有肝肿大和压痛、黄疸、畏寒、高热等。如病情加重会产生感染性休克和败血症，治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。;(1) 切口感染 (2) 腹膜炎、腹腔脓肿 (3) 出血 (4) 粪瘘 (5) 阑尾残株炎 (6) 粘连性肠梗阻;慢 性 阑 尾 炎;慢性阑尾炎 ;临 床 表 现 ;临床表现;诊 断 ;治 疗 ;特殊情况的急性阑尾炎;小儿急性阑尾炎 ;临 床 表现 ;诊断： 了解特点，提高警惕，诊断不难。 治疗： 积极的手术治疗;老年急性阑尾炎 ;临床表现;;妊娠期急性阑尾炎 ;临床表现 早期与一般阑尾炎相似 腹痛与压痛位置随妊娠的发展，阑尾位置而改变 诊断 早期诊断明确 按阑尾位置改变规律，找出腹痛与压痛位置，肯定诊断 ;;阑尾切除术;术 前 准 备;切 口 选 择 ;进 入 腹 腔;寻 找 阑 尾 ;切 除 阑 尾 ;残 端 处 理 ;切 口 缝 合 与 引 流 ;引流指针