围手术期护理.pptVIP

【护理措施】 （一）卧位与搬移 1、交接病人：接好引流管，少搬动，避免发生体位性低血压和引流管脱落。 2、体位： 常规病人麻醉清醒后床头抬高30度。优点：①利于血液循环和病人呼吸，增加肺通气量；②使腹肌松弛，减轻腹壁切口张力；③可使炎性渗出物流至盆腔，避免形成膈下脓肿。 ④有利于引流管引流 围手术期护理 护理措施 根据麻醉方式安置卧位 全麻：去枕平卧，头偏向一侧 蛛网膜下腔麻醉：去枕平卧6—8小时 根据手术需要安置卧位 围手术期护理 （二）维持呼吸与循环功能 1、严密观察生命体征 全麻或大手术每15-30分钟测一次，病情稳定后改为1-2小时测一次，并作好记录。 2、保持呼吸道通畅 防止舌后坠、鼓励深呼吸，有效咳嗽促进排痰和肺扩张 ，勤翻身、痰稠予以雾化、辅助排痰等(预防肺部感染）。 3、吸氧 4、预防低血压 防坐起、站立引起体位性低血压 围手术期护理 （三）维持消化道功能 1、留置胃肠减压管： 应保持胃管通畅，减压有效。 2、鼓励运动： 翻身、床上运动及早下床活动，促进肠蠕动 3、促肠蠕动： 予以超声药物、腹部按摩、敷中药等措施，必要时遵医嘱给予开塞露、肛管排气或灌肠 4、口腔护理： 为病人做好口腔护理，尤其是昏迷病人。口唇干裂者应涂甘油保护，保持口腔卫生。 围手术期护理 （四）补充营养和水、电解质失衡 1、禁食与进食： ①非腹部手术、局麻和小手术，术后即可进食。 ②椎管内麻醉手术后6小时可根据病人需要而进饮食。 ③ 全身麻醉者，应待麻醉清醒，无恶心、呕吐，先给流质，以后改为半流或普食。 围手术期护理 围手术期护理 外科主要是手术治疗，手术既能治愈疾病，同时也能产生并发症和后遗症。作为一名外科护士为了促进患者在围手术期康复，需履行以下职责： 1、术前全面评估患者的身心状况，使患者具备耐受手术的良好身心条件。 2、术中确保患者安全和手术的顺利实施。 3、术后帮助患者尽快地恢复各种生理功能，防止并发症，促进早日康复；重返家庭和社会。 前言 围手术期护理 围手术期的概念 围手术期是围绕手术的一个全过程。从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗完成直至基本康复的过程 。 围手术期护理 围手术期护理 1 手术前期的护理 2 手 术 中 期 的 护 理 3 手术后期的护理 7-12天 围 手 术 期 √ √ 5－7天 术 前 护 理 （一）手术前期： 从病人决定接受手术至将病人送手术台，这一时期称之。 （二）护理重点： 评估和矫正可能增加手术危险性的心理和生理问题（焦虑、恐惧及担心术后预后等），给予病人有关手术的心理支持，指导适应术后变化的训练（床上大小便、体位训练等），发现存在和潜在的问题（血糖、血压等控制情况） 围手术期护理 【护 理 评 估】 （一）健康史 （病史及健康状况 、手术史 、用药史、药物过敏史 等 ） （二）身心状况: 1、 生理状况 （年龄、营养状况 、体液平衡状况 、有无感染、重要器官功能 ） 2、 心理社会状况 （心理状况 、家庭社会状况） 围手术期护理 【护 理 评 估】 （三）辅助检查 1、实验室（血、尿、粪便常规，出、凝血时间，凝血酶原，血型，血交叉试验、血液电解质，肝、肾功能，血糖，尿糖） 2、影像学：胸部X片，超声，CT，MRI，血管造影，等 3、心电图 4、肺功能、血气分析 5、专科检查：IVP、膀胱镜检查、 胃镜等 围手术期护理 护理诊断 体液不足 与长期呕吐、腹泻和出血以及液体摄取不足有关 01 02 03 04 05 焦虑 与对手术不了解及手术结果的担忧有关 营养失调（低于机体需要量） 与禁食或进食不足，慢性消耗性疾病，持续呕吐、严重腹泻等有关 睡眠型态紊乱 与焦虑、恐惧、身体不适、陌生环境等有关 知识缺乏 缺乏疾病有关知识，缺乏手术前、后配合知识。 围手术期护理 【护理诊断／问题】 【护理目标】 焦虑、恐惧 焦虑、恐惧心理消除或减轻 知识缺乏 了解手术前后配合知识 营养失调 营养失调得到改善 体液不足 病人体液平衡得以维持 睡眠型态紊乱 术前休息和睡眠充足 围手术期护理 护理措施