第四讲常见的内科疾病.pptVIP

2021/3/17 * 消化性溃疡的常见检查方法 吞钡摄片（钡餐） 纤维胃镜检查 2021/3/17 * 幽门螺杆菌 1983年Marshall和Warren发现了幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp） 2005年诺贝尔生理学或医学奖 Hp的发现是消化学界的重大里程碑 通过对于Hp的治疗,部分以前认为不能根治的胃病可以可以治愈,且复发率非常低。 据估计,全世界约50％的人胃部都“藏”有Hp ,但只有极少数受感染的人会患上胃溃疡等胃病。 超过90％的十二指肠溃疡和80％左右的胃溃疡，都是由Hp感染所导致的。 2021/3/17 * 消化性溃疡的治疗 幽门螺杆菌阳性者需要杀灭细菌 使用抑制胃酸的药物 使用胃粘膜保护剂 2021/3/17 * 大学生目前行为易导致的远期疾病 高血压病 糖尿病 2021/3/17 * 高血压病 高血压病是一种严重危害人类健康的常见病、多发病。长期高血压可成为多种心血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的功能,最终导致这些器官的功能衰竭。 2021/3/17 * 高血压病 一、定义 高血压是指收缩压 ≥ 140mmHg和（或）舒张压 ≥ 90mmHg。即BP≥140/90mmHg。 在绝大部分（95%以上）患者中,高血压的病因不明,称为原发性高血压,又称为高血压病。 2021/3/17 * 高血压病 二、发病因素 1、性别与年龄 2、遗传 3、地区差异 4、职业 5、膳食影响 6、肥胖 7、吸烟 8、饮酒 9、精神、心理因素等。 2021/3/17 * 高血压病 三、临床表现 一般表现 通常起病隐匿,进展缓慢,初期症状少,可有头晕、头胀、心悸、气急、疲劳、耳鸣等。 2021/3/17 * 高血压病 四、并发症 1、心脏;心绞痛、心肌梗死、心力衰竭及猝死。 2、脑;脑出血、脑梗塞、高血压脑病。 3、肾;进行性肾硬化、肾功能损害、肾衰竭。 4、眼底改变等。 2021/3/17 * 高血压病 五、治疗 非药物治疗 1、合理膳食 2、戒烟限酒 3 适当运动 4、减轻体重 5、减轻精神压力, 保持平衡心理 药物治疗:六大类 1、利尿剂　 2、β受体阻滞剂　　 3、钙通道阻滞剂　　 4、血管紧张素转换酶抑制剂　 5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂　　 6、α受体阻滞剂。 2021/3/17 * 高血压病 六、预防 开展高血压教育,提高对高血压疾病的知晓率、诊断率和控制率。 倡导科学、健康的生活方式:合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡。 开展高血压普查与监测,做到早发现、早治疗。 2021/3/17 * 糖尿病 随着社会经济的发展,人们生活水平的提高,生活方式的改变及人口老龄化,糖尿病的发病率在全球范围内呈逐年增高趋势。据WHO估计,全球糖尿病患者已超过1.3亿，其中我国患者达3000万人。糖尿病已成为严重危害人类健康的世界性公共卫生问题。为此，WHO将每年的11月14日定为“世界糖尿病日。” 2021/3/17 * 糖尿病 一、定义 糖尿病是由多种原因导致胰岛素分泌和（或）作用的缺陷,而引起以持续高血糖为特征的代谢紊乱,此外尚有蛋白质、脂肪代谢异常。 临床上,如空腹血糖≥7.0ｍmol/L 和（或）餐后2小时血糖≥11.1mmol/L, 或任意时间血糖 ≥11.1mmol/L， 可诊断为糖尿病。对症状不典型者，需另一天再次证实。 2021/3/17 * 糖尿病 二、发病因素 1、遗传因素 2、环境因素:人口老龄化、营养因素、肥胖、高血压、高血脂、体力活动不足、都市化程度、子宫内环境、以及应激、化学毒物等。 2021/3/17 * 糖尿病 三、临床表现 1、典型症状:“三多一少” 即多尿、多饮、多食、体重减轻。 2、非典型症状 视力障碍、皮肤瘙痒、肢体麻木、烧灼痛、皮肤生疖长疮、创口难以愈合、反复尿路感染及反应性低血糖等。 2021/3/17 * 糖尿病 四、并发症 1、急性并发症: 糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、感染等。 2、慢性并发症: 糖尿病性视网膜病变及眼病、神经病变、糖尿病性心、脑、肾、血管疾病及糖尿病病足等。 2021/3/17 * 糖尿病 五、治疗: “五驾马车治疗法” 1、糖尿病教育　　　 2、饮食疗法　　 3、适量运动　　 4、药物治疗（口服降糖药物、胰岛素）　　 5、血糖监测 2021/3/17 * 糖尿病 六、预防,分为三级: 一级预防:开展健康教育,提倡健康的生