内科学教学课件：心血管系统疾病.ppt

手术过程 术后即刻效果 术后即刻效果 术后即刻效果 术后1周 术后1周 术后5个月 术后5个月 随访效果 随访效果 2006年冠脉介入治疗进展 药物洗脱支架应用 Preventive Cardiovascular Medicine A: Aspirin ACEI B: B-blocker BP C: Cholesterol Cigarette quitting D: Diabetes Control Diet E: Exercise Education 2010年10月3日 一个值得纪念的日子 * * . * 大家一定还记得这些艺术家的音容笑貌 * 中国心血管报告显示，心血管疾病居我国居民死亡构成比首位，每死亡三个人有一人死于心血管疾病。而冠心病是主要原因，其发生率呈逐年递增。 * 心脏就是这样“吸进”和“放出”血液，让血不停运转、循环的，由此，生命才能够得以生生不息的延续、发展。 * Slide 2: 冠心病已成为严重威胁人类健康的头号杀手，全世界每年有1700万患者死于冠心病。在中国每天有超过7000人死于冠心病，在冠心病的临床类型中，心肌梗死是最危重的一种，但50％的心肌梗死发生在没有冠心病史的患者中。因此，如何尽早诊断冠状动脉疾病成为冠心病诊治中的难点。研究表明：心肌梗死是冠心病中最危重的临床类型， 但50％的心肌梗死发生在没有冠心病史的病例 * Slide 3:目前，临床诊断冠状动脉疾病主要依靠冠状动脉造影，但造影只是通过显示造影剂充填的管腔轮廓来间接反应位于血管壁上的病变，容易漏诊某些早期病变。造影对狭窄程度的判断依赖邻近的参照节段，在弥漫性病变的情况下，造影会明显低估狭窄程度。 * * * During the first phase, spanning 1985 to1996, PCI could only be performed in a few centres by a few cardiologists. The second phase from1997 to 2001 witnessed a rapid growth of PCI in China with a 40% yearly increment in the number of cases. During the third phase, from 2002 until now, case numbers continued to increase. Based on clinical practice clinical research and device development have also flourished * * Intravascular Ultrasound Imagine Preventive Cardiovascular Medicine A: Aspirin ACEI B: B-blocker BP C: Cholesterol Cigarette quitting D: Diabetes Control Diet E: Exercise Education Conventional Therapy Behavior and psychotherapy (Type A and Type B behavior) Medication Dosage i.v, oral, i.m. Time Frequency Drug interactions ...... Antihypertensive Lipid-lowering Antidiabetic agents Vasodilators Diuretics Digitalis Antiarrhythmics ...... Usage Side effects Drugs Hypotension Long-QT Proarrhythmia Disturbance of electrolytes Demaging of renal and liver function Tachy- and Bradycardia ........ First selective X-ray coronary arteriogram Mason Sones Oct 30 1958 目前临床诊断冠状动脉病变主要依赖于冠脉造影（金标准），但冠脉造影仅仅显示被造影剂填充的管腔轮廓，不能客观反映血管壁的病变及性质，如果参照节段存在弥漫病变，冠脉造影通常会低估狭窄程度 局限性病变 弥漫性病变 上世纪90年代初，血管内超声问世为客观准确判定血管壁病变性质及其程度提供了可能,多普