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病案体会 一 ] 乳腺增生 ;（乳癖） ，大黄 芒硝 柴胡 郁金 香附 穿山甲个 0.5 贴 局部，同时热敷，配合逍遥丸（气郁型）或龙胆泻肝丸（湿热型）口服。 二]患者，男。 46岁，剑突下偏左疼痛 3 天就诊，现病史：患者于 3 天前出现剑突偏左 疼痛，伴痒感。 当地诊所开“奥美拉唑 阿莫西林”口服无缓解， 今晨起疼痛加重，同时在 胃喷门部位出现散在集簇性小水泡，表面有火辣样疼痛感，捂之着手。舌边红，苔薄黄，脉 弦数。 带状疱疹（腰缠火丹） ，先火疗， 再方药：西米替丁 聚肌胞 利多卡因 VB12 蜂 房。 三]患儿，男， 8岁，腹痛 2 天就诊。现病史：患儿 5 天前在上呼吸道感染后，伴有咽 痛，倦怠不适，继之腹痛，恶心，呕吐，发热（ 38.2 ），腹痛以脐周及右下腹明显，呈阵发 性发作，有压痛和反跳痛。舌苔红，苔黄，脉弦数 . 肠系膜淋巴结炎： 2 阑尾炎（早期）？ 用药： 1. 大黄、芒硝、元胡 白芍，甘草、牡 丹皮各 0.5 2. 注意观察，保持水电解质平衡。严禁使用解痉剂和镇痛药。 四 ] 患者，女性， 26 岁，已婚。少腹部疼痛 3 天就诊。现病史：患者半年前有妇科手术 史。 3天前突然出现下腹部疼痛感，呈刀割样。体查： 38.5 度，右少腹部有压痛和反跳痛， 阴道分泌物增多，呈脓性，秽臭，下腹壁肌紧张。口苦口干，舌红，苔黄腻，脉洪数。 盆腔炎。方药： 1.大黄，芒硝 元胡，金银花，薏仁米，冬瓜子各 0.5 。贴关元 . 2. 消炎痛 2 片 654-2 2 片 安乃近 1 片。贴神阙 。 五] 患者，男， 38岁，出租车司机。喜辛辣。以便血伴肛门坠疼 1天就诊。现病史：患 者平素因工作原因，喝水较少，便秘， 3 天前出现无痛性间歇性便血，表现便后肛门出血， 血色鲜红，不与粪便相混，呈喷射状，便后出血自止。同时伴有肛门坠胀， 1 天前出现肛门 疼痛瘙痒，有大便不尽感。舌红苔薄黄，脉浮数。 内痔。方药：消肿止痛贴 地榆炭 槐花 荆芥 川芎 侧柏叶各 0.5 混合贴神阙 或消肿 止痛贴（去巴布）与利多卡因，痔疮膏混合 做成栓状填塞于患处。 六]患者，女， 24岁，未婚，腹痛 3 天就诊。现病史：患者 2年来有痛经病史，月经 前期或经期腹痛，平素喝姜糖水缓解，经期和经量均正常。 3 天前，突出现下腹部冷痛，拒 按，同时伴腰骶部酸痛。用热毛巾敷小腹缓解，乳房胀痛，肛门坠胀感，全身倦怠乏力，失 眠。口不渴，喜热饮，舌淡苔薄白，脉沉紧。 原发性痛经（寒湿凝滞证）。方药：元胡 小茴香 当归 川芎 蒲黄 消炎痛，贴 -V* 关元穴 . [ 七 .] 患者，女， 33 岁，外阴瘙痒，白带增多 4 天就诊，现病史：患者于 4 天前，出现 外阴部瘙痒伴疼痛， 有灼热感， 带下多， 呈灰黄色稀薄泡沫状， 心烦口苦， 舌边红， 苔薄黄。 滴虫性阴道炎 1.局部用洁尔阴或高锰酸钾清洗外阴。 2.消肿止痛贴 （去巴布） 与甲硝 唑 3 片混合 干贴患处 5-7 天即可 [ 八]患者，男 ,17 岁，学生。平素有长时间低头看手机的习惯，以颈部酸痛 2 天就诊。 现病史： 患者因考试于三天前夜看书 3 小时， 第二天清晨发现颈部活动受限， 强行扭头有撕 裂样头痛，检查发现；颈肌僵硬，第4至第7颈椎横突部位有明显压痛，病理性神经反射检 查阴性，X线检查提示颈椎 5/6节段 颈椎病（局部型）（风寒湿阻型） 方药：羌活、藁本、防风、姜黄、川芎、葛根。 消炎痛。贴阿是穴 5---7天?小关节分开，双边双突影。舌苔白腻。 病案分析及基础方用药 一 ?患儿姚xx 男1岁2个月 因发热于2016年8月20日就诊，其母代诉患儿发 热2天，精神差，昨晚进食哭闹，今晨拒食，二便尚可。体查体温 39.2，面色红赤，舌质 红，苔黄厚腻，舌尖红有小刺因，上腭，双颊有六处直径 2 一 3cm白色疮疹周围红晕，扁 桃体肿大。 疱疹性咽峡炎处方：大黄 黄连 黄苓各o.5 疱疹性咽峡炎 处方：大黄 黄连 黄苓各o.5 冰片0.1 贴涌泉 穴 芒硝 黄苓重楼消炎痛贴天突 二?今日病案：患儿丁某，男， 4岁，因口腔疼痛不能进食就诊，体查体温 37.2。口腔 颊则，舌尖 舌边有米粒大小或黄豆大小表浅性溃疡面，溃疡凹陷，黄白相间，周围充血， 其它尚可， 小儿口腔溃疡，黄连 0.5 冰片0.1，青黛0.5 黄柏0.5 消炎痛100mg 患者，男38岁，2016年8月15日，因右侧脸颊肿大，阵发性疼痛，不能进食 2天 就诊，体查：病人痛苦貌，唇，上下压槽，眉间有按压性疼痛剧烈，呈刀割样，电击状，牙 龈肿大。体温36.8. 舌质红，苔薄黄，脉弦紧。 1,牙龈肿痛 2,三叉神经痛 方药：1大黄 芒硝 黄连各0.5消炎痛100毫克 卡 马西平4片贴乳突。局部冷敷 2 青黛 重楼 栀子龙胆草各