结核病的诊断和治疗描述.pptVIP

2021/3/17 * 十、结核病的治疗-化疗方案 （一）初治肺结核化疗方案: 标准短程化疗方案:2HRZ（E或S）/4HR HRZ 联合能杀灭三种不同生长状态的结核菌 可以有效阻止耐药的发生 防止复发 2021/3/17 * 十、结核病的治疗-化疗方案 （一）初治肺结核化疗方案: 了解一下固定剂量复合剂（FDC） 成分:每片药中含有固定剂量的两种以上药物及赋形剂 　　INH+RFP INH+RFP+PZA, 　 INH+RFP+PZA+EMB, 2021/3/17 * 为什么要用FDC? 优点:1 减少服药体积,提高依从性 2 简化处方,便于督导服药 3 规范治疗,避免耐药的产生 缺点:发生药物不良反应,难以判断为何药所致。 2021/3/17 * 在讨论复治化疗方案前,先了解一下耐药结核 耐药结核病的分类:WHO“耐多药结核病治疗指南”中对耐药的划分较为科学和实用,其耐药分为以下三种:⑴单一耐药:指结核分枝杆菌对一种一线抗结核药物耐药⑵多耐药:指结核分枝杆菌对一种以上的一线抗结核药物耐药,但不包括同时对异烟肼,利福平耐药⑶耐多药MDR:对一种以上的抗结核药物至少包括异烟肼,利福平耐药。 耐药机制:略 2021/3/17 *