昆明地区民营医院评价统一标准.docVIP

昆明地域民营医院评价标准 附件l： 评价项目及内容 分值 检验关键点 评价措施 一、依法执业 1、有正当《医疗机构执业许可证》。严格根据《医疗机构执业许可证》设置名称、床位和诊疗科目。 查《医疗机构执业许可证》，查设置名称、床位、诊疗科目是否和许可证相符。 2、严格实施《中国执业医师法》、《中国护士管理措施》、《医师外出会诊管理暂行要求》和《外国医师来华短期行医暂行管理措施》，不得聘用非专业人员从事医疗业务工作，不得超范围、超领域执业，未取得对应执业证书医护人员不能单独从事诊疗、护理活动。 抽查医护人员((医师资格证书》、《医师执业证书》、《中国护士执业证书》、《会诊邀请函》、会诊统计和《外国医师短期行医许可证》。 3、严格遵守《医疗广告管理措施》，不发表、播发、张贴非法医疗广告。 假如有发表、播发、张贴医疗广告，查((医疗广告审查证实》。 4、严格遵守((医疗废物管理条例》和《消毒技术规范》，医疗废物暂存设施符合相关要求，医源性污水处理达标排放。 应有《医疗废物处理协议》和医疗机构《排污许可证》，应在使用期内。 凡在评价过程中发觉医院违法违规行为即 交由相关执法部门，依据各项法律法规进行 5、严格实施(《中国传染病防治法》，依法推行传染病监测、汇报，并采取对应防控方法。 应确定专门部门或人员，负担传染病疫情汇报、本单位传染病预防、控制工作。应根据规范内容