美国胸科协会抗栓治疗指南简介.pptVIP

Goldhaber SZ, et al. Lancet 1999; 353:1386–1389. 急性PE后的累积病死率 (%) * (不包括在尸检时首次发现的PE) 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 4 0 2 6 8 10 12 14 16 距离诊断的时间 (天) VTE : 威胁生命的疾病 明确诊断的PE的病死率: 3个月17% 75% PE死亡发生于首次住院期间 THR 术后VTE发生率 未进行 血栓预防 DVT 50 % 近端DVT 20 % 致死性PE 0.5 % 有症状VTE 2-5 %* 致死性PE 几乎没有 * Commonest cause of re-admission 已进行 血栓预防 VTE的干预策略 识别高危患者 预防性抗凝 机械性预防主要用于 高出血危险的患者（证据级别:1C＋） 抗凝为基础的预防治疗的辅助（证据级别:2A） 为保证正确的使用和最佳的依从性,应采取谨慎的态度 （证据级别: 1C+） 静脉血栓栓塞的预防 一般建议 不建议单独使用阿司匹林用于任何患 者群体VTE的预防（证据级别:1A） 静脉血栓栓塞的预防 一般建议 骨科大手术 致死性PE 有症状VTE 近端DVT 腓静脉DVT 未进行预防治疗的血栓危