前列腺癌解读讲解.ppt

中山大学肿瘤防治中心 SUN YAT-SEN UNIVERSITY CANCER CENTER 前列腺癌解读 1 中山大学肿瘤防治中心 SUN YAT-SEN UNIVERSITY CANCER CENTER ? 手术范围：前列腺、双侧精囊及输精管壶腹段、膀胱颈部 ? 方式：开放（耻骨后或经会阴）、腹腔镜和机器人辅助下 腹腔镜 ? 20 世纪初 Young 首先经会阴根治术，而 Millin 则首倡耻骨 后入路。 1982 年， Walsh 等首先描述背侧静脉丛和血管神经 束结构，显著减少失血量并改善了尿失禁和阳痿发生率 前言 2 中山大学肿瘤防治中心 SUN YAT-SEN UNIVERSITY CANCER CENTER ? 前瞻随机研究显示，根治术是局限性 Pca 疾病特异性生 存时间受益的唯一治疗方式 ? 耻骨后径路更多地被采用，因该术式能同时进行盆腔 淋巴结清扫和评估 3 中山大学肿瘤防治中心 SUN YAT-SEN UNIVERSITY CANCER CENTER T 1a -T 1b 期 Pca ? T1a 期 Pca 未经治疗 5 年疾病进展的风险率仅为 5% ，但 10-13 年 后约 50 ％将发生进展 ? 因此，对于预期寿命超过 15 年的较年轻患者