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深入落实深入改善医疗服务 行动计划关键工作方案
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为深入落实落实党十八届五中全会精神,推进健康中国建设,根据《相关印发深入改善医疗服务行动计划通知》(国卫医发〔〕2号)和《相关印发深入改善医疗服务行动计划实施方案(-)通知》(国卫办医发〔〕33号)相关要求,在巩固改善医疗服务结果基础上,继续深入落实改善医疗服务行动计划(以下简称行动计划),制订本方案。 一、工作背景 “深入改善医疗服务行动计划”实施十二个月来,各地根据统一布署,在巩固既往工作结果基础上,创新性地推出了很多便民利民惠民方法,取得阶段性成效。一是诊疗服务步骤深入优化。截至底,全国有1238家三级医院建立信息库,为患者提供信息查询和推送服务;660家三级医院经过手机APP、微信支付等方法结算,方便患者,降低患者排队次数、缩短排队时间。二是医疗服务模式深入创新。推行日间手术、专病门诊、多学科联合门诊等模式,提升服务效率。截至底,全国有近100家医疗机构建立日间手术中心。三是诊疗服务行为深入规范。截至底,全国有1599家三级医院、4563家二级医院开展临床路径管理。截至9月底,全国全部三级医院均开展了优质护理服务,有1036所三级甲等医院实现全院覆盖,占全国三级甲等医院总数89.4%;有5207所二级医院开展了优质护理服务,占全国二级医院总数90.9%。四是患者就医愈加高效便捷。截至底,全国三级医院预约诊疗率平均值达成32.1%。五是努力构建友好医患关系。截至底,全国有13632家医疗机构开展社工服务,19195家医疗机构开展志愿者服务。“三调解一保险”医疗纠纷预防处理机制作用日益凸显。全国发生医疗纠纷数量同比下降1.8%,人民调解处理医疗纠纷7.1万起,成功率85%以上。? 二、改善医疗服务行动关键工作 (一)工作范围。各级各类医疗机构,关键为城市大型三级医院。 (二)关键工作内容。继续落实改善医疗服务行动计划。关键做好预约诊疗、日间手术、医疗质量、信息推送、结算服务、药事服务、急诊抢救、优质护理、中医医疗、人文关心10项工作,努力提升医疗服务水平,改善人民群众看病就医感受。 1.全方面实施预约诊疗。三级医院全方面实施预约诊疗服务,不停提升预约诊疗率,有效分流患者,改善患者就医体验。一是提供多个预约诊疗方法。经过网络、电话、窗口、诊间、小区卫生服务机构等多个方法、多个路径,为患者提供便捷预约诊疗服务,患者预约就诊更为方便。二是实现分时段预约。合理安排预约患者就诊时间,在“预约优先”基础上,经过精细测算就诊时间,不停提升预约就诊正确度,争取预约时间正确到小时,预约患者候诊时间得到有效缩短。三是探索开展实名制预约诊疗。加强身份识别,逐步实施注册式管理,有效加强号源管理,遏制倒卖号源现象,患者挂号体验有效改善。四是加强复诊患者预约管理。提供便捷诊间预约、复诊预约路径,合理安排复诊患者就诊时间,实现和首诊预约患者错峰就诊,提升预约诊疗效率。 2.逐步推行日间手术。三级医院逐步推行日间手术,优化诊疗服务步骤,提升医疗服务效率,在保障医疗质量和安全前提下,为患者提供高效日间手术服务,缓解患者“住院难”和“手术难”问题。一是主动公开日间手术病种和术式清单,为患者提供公开、透明日间手术信息。坚持患者自愿标准,在患者知情同意情况下,为患者实施日间手术。加强对患者健康知识宣传,引导患者逐步接收日间手术模式。二是理顺内部业务步骤。为开展日间手术提供必需设备设施、人力和物力支持,探索建立日间手术中心,统筹调配医疗资源,完善相关管理制度,优化患者就诊步骤,提升医疗资源利用效率。三是以医联体为切入点,衔接分级诊疗制度。在医联体内部形成三级医院和二级医院、基层医疗卫生机构分工协作机制,建立术后患者随访制度,指导下级医疗机构做好患者术后康复,并为基层医疗卫生机构开通日间手术绿色通道,逐步形成“手术在医院,康复在小区”“急慢分治、上下联动”分级诊疗模式。我委将会同相关部门制订专题工作方案。 3.连续改善医疗质量。紧紧围绕深化医药卫生体制改革工作要求,开展提升医疗质量专题活动。在完善医疗服务体系和推进分级诊疗制度建设工作中,以强化关键病种及医疗技术质量管理和费效比控制、加强平台专业医疗质量管理和控制、推行疾病分级诊疗过程中医疗质量连续化管理、加强日间手术质量管理和逐步提升基层医疗质量安全水平为关键,深入建立完善医疗质量管理和控制长久有效工作机制,落实住院医师规范化培训制度,创新医疗质量连续改善方法方法,形成政府监管、机构自治、行业自律、社会监督多元共治新格局,提升医疗质量,保障医疗安全,维护人民群众健康权益。具体实施方案另行下发。 4.多个形式信息推送。加强信息化建设,经过新媒体、微平台、手机信息、电话等路径提供诊疗信息推送服务,患者获取信息
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