常见疾病康复腓总神经损伤的康复腓总神经损伤的临床诊断-最终.pptxVIP

职业教育康复治疗技术专业教学资源库《常见疾病康复》主题：腓总神经损伤的临床诊断院校：江苏医药职业学院主讲教师：刘婷婷21临床表现概述概述概述于腘窝上方自坐骨神经分出，绕过腓骨头而至小腿前部，分出腓肠外侧皮神经，分布于小腿外侧面，然后形成腓浅神经和腓深神经。03腓浅神经支配腓骨长肌和腓骨短肌，并分出足背内侧皮神经和足中间皮神经，分布于2～5趾背侧皮肤。0102腓深神经支配胫骨前肌、踇长伸肌、踇短伸肌和趾短伸肌，并分出皮支到1～2趾间背侧。概述概述外界因素的损害腓总神经损伤在下肢神经损伤中最多见放射性伤火器伤撞击冷冻压迫电击挤夹代谢障碍（糖尿病）、结缔组织疾病（结节性多动脉炎）和麻风所累。腓骨小头或腓骨颈骨折、腘窝后方切割伤、胫腓关节后脱位等。概述概述小腿石膏固定太紧、术中直接切割、牵拉、长时压迫等缺血性神经损伤。医源性神经损伤腓总神经损伤在下肢神经损伤中最多见临床表现临床表现1．病史 有相应的外伤史2．症状、体征 运动障碍：瘫痪、主动运动消失、肌肉萎缩、畸形腓骨肌及胫骨前肌群的瘫痪和萎缩，患者不能伸足、提足、扬趾及伸足外翻，呈马蹄内翻足。足下垂，走路呈跨阈步态。踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸。胫前及小腿外侧肌肉萎缩。临床表现临床表现1．病史 有相应的外伤史2．症状、体征 感觉障碍局部麻木、刺痛、感觉过敏、感觉减退。小腿前外侧和足背，包括第一趾间隙皮肤感觉减退或缺失。跟腱反射不受影响。临床表现临床表现灼性刺激性神经痛幻觉痛无汗光泽消失粗糙皮肤破损疼痛皮肤营养性改变 血管功能障碍 最常见于周围神经的高位完全性损伤管的收缩及舒张能力减弱骨质疏松练习题练习题选择题：1. 腓总神经损伤后表现为（ ）A. 划圈步态 B. 慌张步态 C. 鸭步步态 D. 剪刀步态 E. 足下垂步态2. 腓总神经损伤后没有 ( )A. 足下垂 B. 内翻畸形 C. 外翻畸形 D. 小腿外侧皮肤感觉减退或消失E. 足背皮肤感觉减退或消失是非题：腓总神经损伤跟腱反射不受影响。（ ）EC√职业教育 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库THANK YOU以下将从什么是腓总神经，及损伤后有哪些临床表现讲解。腓总神经损伤在下肢神经损伤中最多见常见的原因为膝关节外侧脱位、腓骨头骨折、小腿石膏或夹板固定太紧、手术时膝带捆绑过紧等 腓总神经损伤在下肢神经损伤中最多见常见的原因为膝关节外侧脱位、腓骨头骨折、小腿石膏或夹板固定太紧、手术时膝带捆绑过紧等 1．病史 有相应的外伤史2．症状、体征 腓总神经损伤时，导致小腿前外侧伸肌麻痹，出现足背屈、外翻功能障碍，呈内翻下垂畸形，晚期形成马蹄内翻足小腿前外侧与足背皮肤感觉障碍3.特殊检查 电生理检查。1．病史 有相应的外伤史2．症状、体征 腓总神经损伤时，导致小腿前外侧伸肌麻痹，出现足背屈、外翻功能障碍，呈内翻下垂畸形，晚期形成马蹄内翻足小腿前外侧与足背皮肤感觉障碍3.特殊检查 电生理检查。1．病史 有相应的外伤史2．症状、体征 腓总神经损伤时，导致小腿前外侧伸肌麻痹，出现足背屈、外翻功能障碍，呈内翻下垂畸形，晚期形成马蹄内翻足小腿前外侧与足背皮肤感觉障碍3.特殊检查 电生理检查。