血气胸的护理.docxVIP

血气胸得护理 一、 概述 气胸指胸腔内仅含气体，血胸指胸腔内血液积存，血气胸为 二者并存。血气胸又分为自发性血气胸（非创伤性）与创伤性血气 胸。自发性血气胸就是指非创伤性得血液与气体在胸膜腔内蓄 积。病变多由于脏层胸膜破裂或胸膜粘连带撕裂，其中血管破裂, 造成自发性血气胸，如抢救不及时往往危及病人生命；创伤性血 气胸一般就是因为胸部外伤以后所导致得胸膜腔积气或就是积 血引起。 二、 病因 自发性血气胸：当肺内压力突然升高，致肺泡破裂，气体通过裂孔 进入胸腔内，可造成自发性气胸；自发性气胸引起肺压缩时，可牵 拉粘连带，致粘连带撕裂,粘连带中得小动脉破裂出血，便造成自 发性血胸。 外伤性血气胸:胸部外伤后所造成得胸膜腔积血、积气。 三、 临床表现 自发性血气胸:胸痛、胸闷、肩痛、心慌、冷汗、恶心、呕吐、 头晕、乏力等 外伤性血气胸：呼吸困难、胸闷气短、咳嗽、疲惫乏力与咯血等 四、检查 （一） 影像学检查:X线检查就是诊断气胸得重要方法。CT对于小 量气胸、局限性气胸以及肺大疱与气胸得鉴别比X线胸片敏感与 准确。气胸得基本CT表现为胸膜腔内岀现极低密度得气体影, 伴有肺组织不同程度得压缩萎陷改变。 （二） 胸内压测定:有助于气胸分型与治疗。 （三） 血气分析与肺功能检查：多数气胸患者得动脉血气分析不正 常,有超过75%得患者PaO2低于80 mmHg。16%得继发性气胸患者 Pa02 5