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血液透析风险预案 福建省泉州市中医院血透中心施锦治 血液透析就是-项专业性较强,风险性较大得医疗护理行为。在透析过程中经常出现 一些偶然得、突发得变化,为应付某些意外情况得发生，而事先制定出针对性得措施, 可有效得将透析风险化解到最小，从而保证病人得安全,提高医疗护理质量。 透析器破膜得应急预案 一、 发生原因 1、 重复使用得透析器未经压力检测。 2、 短时间内超滤量过大，使跨膜压超过限度。 3、 透析器本身质量不合格。 二、 破膜表现 透析机漏血报警(Blood Leak),透析液颜色变红。 三、 破膜预案 破膜时应更换透析器，就是否回输血液应根据跨膜压(TMP)得变化，如果TMP0说 明破膜较小,膜内仍为正压，透析液不会进入膜内,可回输血液。如果TMP0说明破 膜较大有反超得危险，宁可废弃血液而不应回输给患者。 单人更换透析器法： 当透析器破膜时,夹住动脉管路，打开补液口回输生理盐水，待静脉管路颜色变浅时, 停血泵卸下透析器。将新透析器膜外与透析液连接，动脉端与动脉管路连接,静脉端 游离向上，开血泵以100ml/min得速度预充透析器,待气泡驱净后，关闭补液口，打 开动脉管路，使血液引至透析器静脉端时，连接静脉管路,翻转透析器至动脉端向上。 开始正常透析。 四、 预防措施 1、 单位时间内超滤量要适中，不可过多。 2、 复用透析器应用卫生部规定得具有容量检测与压力检测功能得复