沥青混凝土面层报验申请表格.docxVIP

精品文档 精品文档 PAGE PAGE4 精品文档 PAGE 沥青混凝土面层报验申请表 工程名称：  中原路沱河大桥 —沱滨路接线工程  编号： 致：河南建达工程建设监理公司  （监理单位） 我单位已完成了 中原路沱河大桥 —沱滨路接线工程 K0+000-K0+100东K0+000-K0+100  西 K0+000-K0+100北段沥青混凝土面层工程，经我方检验符合设计、规范要求，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 、分项/分部工程工序质量评定表。 2、沥青混凝土面层现场施工验收记录。 3、隐蔽工程验收记录。 承包单位（章） 项目经理 曹明 日 期 2013.09.23 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 注：本表由承包单位填报，建设单位，监理单位、承包单位各存一份。 沥青混凝土面层 现场质量检验报告单 施工单位：永城市市政工程公司 监理单位：河南建达工程建设监理公司 编 号： 中原路沱河大桥—沱滨路接线 施工时间 2013年09 月23 日 工程名称 工程 K0+000-K0+100东 K0+000-K0+100西 检验时间 2013年09 月23 日 桩号及部位 K0+000-K0+100北 项次 检验 检验规定或允许偏差 检验结果 检验方法和频率 1 厚度 20,-5 合格 用尺量以20米为一个 检测点 2 平整度 5 合格 用3米直