推拿技术操作规范.docVIP

. . . . 推拿技术操作规范 推拿疗法又称按摩疗法 。 术者运用各种手法于病人体表一定部位或穴位上 ，以达到治疗疾病的一种疗法 。具有扶正祛邪 、散寒止痛、健脾和胃 、导滯消积 、疏通经络 、滑利关节 、强筋壮骨等作用；更具有保健强身 ，预防疾病 ，延年益寿的效果 。 一 适应症： 骨伤科疾病 ：如颈椎病 ，落枕 ，肩关节周围炎 ，颈肩综合征，前斜角肌综合征 ，胸胁迸伤 ，胸肋软骨炎 ，急性腰扭伤等 。各种常见关节脱位 ，如下颌关节脱位 ，肩关节脱位 ，肘关节脱位 ，髋关节脱位等 。 四肢关节扭伤 ，如肩关节扭伤 ，腕关节扭伤等 ，踝关节扭伤等 。 内科疾病 ：如胃脘痛 ，胃下垂 ，胆绞痛 ，便秘，腹泻，肺气肿，哮喘，高血压，冠心病等 。 妇科疾病 ：如急性乳腺炎 ，产后缺乳 ，妇女围绝经期综合征，痛经，闭经，月经不调 。 五官科疾病 ：近视，视神经萎缩 ，慢性鼻炎 ，慢性咽炎 ，急性扁桃体炎 ，耳鸣，耳聋等。 儿科疾病 ：脑性瘫痪 ，咳嗽，发热，顿咳，泄泻，呕吐，疳积，佝偻病，肌性斜颈 。 二 禁忌症： 1 各种急性传染病 。 . word 资料可编辑 . . . . . 2 各种恶性肿瘤的局部 。 3 各种溃疡性皮肤病 。 烧伤，烫伤。 各种感染性化脓性疾病和结核性关节炎 。 严重心脏病 ，肝病。 严重的（不能合作 ，不能安静 ）精神病。 三 操作流程 ： （一） 操作程序 做好解释 ，取得患者配合 。 取适宜体位 ，协助松开衣着 ，暴露治疗部位 ，注意保暖 。 在治疗部位上铺治疗巾 ，腰、腹部进行按摩时 ，先嘱病人排 尿。 按确定的手法进行操作 ，操作时要做到持久 ，有力，均匀，柔和，深透。 （二）常用操作方法有 ： 4.1 一指禅推法 ：用拇指指腹或指端着力于推拿部位 ，腕部放松，沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为支点 ，前臂做主动摆动 ，带动腕部摆动和拇指关节做屈伸活动 。 手法频率每分钟 120～160 次，压力、频率、摆动幅度要均匀 ，动作要灵活 ，操作时要求达到患者有透热感 。 常用于头面 、胸腹及四肢等处 。 具有舒筋活络 、调和营卫、健脾和胃 、祛瘀消积的功能 。 4.2 揉法：用手掌大鱼际 、掌根或拇指指腹着力 ，腕关节或掌 . word 资料可编辑 . . . . . 指做轻柔缓和的摆动 。 操作时压力要轻柔 ，动作要协调而有节律 ，一般速度每分钟 120～160 次。适用于全身各部位 。具有宽胸理气 、消积导滯 、活血化瘀 、消肿止痛等作用 。 4.3 摩法：用手掌掌面或手指指腹附着于一定部位或穴位 ，以 腕关节连同前臂作节律性的环旋运动 。此法操作时肘关节自然弯 曲，腕部放松 ，指掌自然伸直 ，动作要缓和而协调 ，频率每分钟 次左右。 此法刺激轻柔 ，常用于胸腹 、胁肋部位 。具有理气和中、消食导滯 、调节肠胃蠕动等作用 。 4.4 擦法（平推法 ）：用手掌大鱼际 、掌根或小鱼际附着在一定部位 ，进行直线来回摩擦 。操作时手指自然伸开 ，整个指掌要贴在患者体表治疗部位 ，以肩关节为支点 ，上臂主动带动手掌做前后或上下往返移动 。 动作要均匀连续 ，推动幅度要大 ，呼吸自然 ，不可屏气，频率每分钟 100~120 次。此法用于胸腹 、肩背、腰臀及四肢。具有温经通络 、行气活血 、消肿止痛 、健脾和胃等作用 。 4.5 抹法：用单手或双手指指腹紧贴皮肤 ，做上下或左右往返移动。 操作时用力要轻而不浮 ，重而不滯 。 本法适用于头面及颈项部。具有开窍镇静 、醒脑明目等作用 。 4.6 按法 ：用拇指端 、指腹 、单掌或双掌 （双掌重叠 ）按压体表，并稍留片刻 。 操作时着力部位要紧贴体表 ，不可移动 ，用力要由轻而重 ，不可用暴力猛然按压 。指按法适用于全身各部穴位 ；掌按法适用于腰背及腹部 。具有放松肌肉 、活血止痛的作用 。 4.7 捏法 ：用拇指与食 、中两指或拇指与其余四指将患处皮 . word 资料可编辑 . . . . . 肤、肌肉 、肌腱捏起 ，相对用力挤压 。 操作时要连续向前提捏推行，均匀而有节律 。此法适用于头部 、颈项部 、肩背及四肢 。 具有舒筋活络 、行气活血作用 。 4.8 拿法：捏而提起谓之拿 ，即用拇指与食 、中两指或拇指与其 余四指相对用力 ，在一定部位或穴位上进行节律性地提捏 。操作时 用力要由轻而重 ，不可突然用力 ，动作要和缓而有连贯性 。 临床常配合其他手法使用于颈项 、肩部及四肢等部位 。具有祛风散寒 、舒筋通络等作用 。 4.9 弹法：用一手指指腹紧压住另一手指指甲 ，受压手指端用力弹出 ，连续弹击治疗部位 。操作时弹击力要均匀 ，频率为每分钟120～160 次。此法可用于全身各部 ，尤以头面 、颈项部最为常用 。具有舒筋活络 、祛风散寒的作用 。 操作过