新生儿特点及常见疾病新.pptxVIP

新生儿与新生儿疾病的早期识别; ;自妊娠28周(此时胎儿体重约1000克) 至生后7天 自妊娠20周(此时胎儿体重约500克) 至生后28天 妊娠28周至生后28天 自胚胎形成至生后7天 ;新生儿分类 ; 胎龄（gestational age): 从最后1次正常 月经第1天起至分娩时止，通常以周表示;早产儿; ; 低出生体重 ( low birth weight，LBW )儿 BW 2500g，大多是早产儿 也有足月或过期小于胎龄儿;巨大儿; 根据出生体重和胎龄的关系分类;; 母亲疾病史 母有各种急、慢性疾病 吸烟、吸毒或酗酒史 过去有死胎、死产或性传播病史等;分娩史 难产、手术产、急产、产程延长 分娩过程中使用镇静和止痛药物史等 新生儿 窒息、多胎儿、早产儿、小于胎龄儿、 巨大儿、宫内感染和先天畸形等 ;正常足月儿和早产儿的特点 ;正常足月儿和早产儿的外观特点;足月儿与早产儿外观特点;四肢屈曲状; 红润，皮下脂 肪丰富，毳毛少;耳软骨发育不良，耳舟不清;早产儿;足月儿;早产儿;早产儿;常见的几种特殊生理状态 ;新生儿胆红素代谢的特点： 胆红素生成增多 肝细胞摄取胆红素能力低下 肝细胞结合胆红素的能力不足 肝细胞排泄胆红素的功能不成熟 肠肝循环的特殊性 ;生理性黄疸;部位 口腔上腭中线和齿龈 形状 黄白色、米粒大小的 小颗粒 原因 上皮细胞堆积或粘液 腺分泌物积留形成 数周后可自然消退 ; 男女新生儿 生后4～7天 乳腺如蚕豆或核桃大小 2～3周消退 切忌挤压→感染！ 母体雌激素中断所致 ; 女婴 生后5～7天 阴道流出少许血性分泌物 或大量非脓性分泌物 可持续1周 来自母体的雌激素中断所致 ;生后1～2天 头部、躯干及四肢 大小不等的多形性斑丘疹 1～2天后自然消失;新生儿湿疹; 鼻尖、鼻翼、颜面部 皮脂腺堆积形成 小米粒大小、黄白色皮疹 脱皮后自然消失 ;; 呼吸系统; 胸廓呈圆桶状，肋间肌薄弱、 呼吸靠隔肌升降→腹式呼吸;新生儿异常呼吸情况;呼吸停止超过20秒，或呼吸停止不超过20秒，但伴有心跳减慢。 ; 呼吸暂停(apnea); 消化??统;食管下部括约肌松弛, 胃呈水平位 幽门括约肌较发达, 易溢乳、呕吐 ;呕 吐 ;;;;;;腹胀 生理性 过多哭闹等 功能性 肠炎、蛋白过敏、感染等 器质性 肠闭锁、巨结肠、胃肠穿孔 注意肠鸣音 ;胎 便 生后24 h排，2～3天排完 延迟应排除消化道畸形 ;;新生儿哭闹;神经系统 ; 觅食反射(rooting reflex) 吸吮反射（sucking reflex） 握持反射(grasp reflex) 拥抱反射(Moro reflex) 早产儿上述反射常引不出 ;觅食反射;;体 温;;脐带异常;脐部护理;;尿布疹;新生儿低血糖症;新生儿结膜炎;病理性黄疸;病理性黄疸;病理性黄疸;谢 谢; 红润，皮下脂 肪丰富，毳毛少;新生儿胆红素代谢的特点： 胆红素生成增多 肝细胞摄取胆红素能力低下 肝细胞结合胆红素的能力不足 肝细胞排泄胆红素的功能不成熟 肠肝循环的特殊性 ;部位 口腔上腭中线和齿龈 形状 黄白色、米粒大小的 小颗粒 原因 上皮细胞堆积或粘液 腺分泌物积留形成 数周后可自然消退 ; 女婴 生后5～7天 阴道流出少许血性分泌物 或大量非脓性分泌物 可持续1周 来自母体的雌激素中断所致 ;新生儿异常呼吸情况;食管下部括约肌松弛, 胃呈水平位 幽门括约肌较发达, 易溢乳、呕吐 ;;体 温