老年护理实践指南(试行)-第一章常见老年综合护理.docxVIP

. . 老年护理实践指南（试行） 第 1 章 常见老年综合征护理一、衰弱 二、认知障碍 三、睡眠障碍 四、视听障碍 五、头晕与晕厥六、谵妄 七、慢性疼痛 八、营养不良九、尿失禁 十、便秘 十一、跌倒 十二、压力性损伤 第 1 章 常见老年综合征护理 老年综合征是指老年患者由多种疾病或多种原因造成的同一种临床表现或问题的症候群。常见的老年综合征有衰弱、认知障碍、睡眠障碍、视听障碍、头晕与晕厥、谵妄、 慢性疼痛、 营养不良、 尿失禁、 便秘、 跌倒及压力性损伤等。一、衰弱 （一）评估与观察要点。 了解患病情况、用药史及跌倒史。 评估意识状态、疲乏、肌力、活动能力、饮食状况及跌倒风险。 评估居住环境及生活方式。 评估心理、社会支持情况及照护者的能力与需求。 （二）护理要点。 可参照评估量表判定衰弱程度（附录 A Fried 衰弱评估方法）。 补充热量 30 kcal/ （ Kg·d）、蛋白质 1.0 ～ 1.2g/（ Kg·d）、 维生素及适量膳食纤维。 根据耐受情况，协助其进行慢跑、增加行走速度、站立- 行走及太极拳等运动。 提供安全环境，放置防跌倒警示标识，采取措施预防跌倒（详见第 1 章十一跌倒） 。 根据衰弱状况给予相应生活照护。 与医疗团队及照护者共同制订医护照料计划，并协助执行。 （三）指导要点。 告知补充足够的热量、蛋白质、维生素、膳食纤维及合理运动的重要性。 告知预