放射诊断治疗和核医学.pptVIP

第四节 核医学概论 核科学用于经济技术的发展，为生产力的发展、社会的进步和人类和平的伟大事业作贡献。同时，科学技术，包括核物理、核探测、核辐射、核材料、核化学和核医药等都已广泛应核科学技术也不断地为人类健康，提高人民的生活水平服务。除了放射诊断和放射治疗，在本世纪30年代开创的临床核医学就是一门核科学技术与医学相结合的新兴学科。几十年来核医学已得到相当大的发展，在医院中放射科和核医学科都已成为现代化医院中的重要部门。 6.4.1 引言 1．什么是核医学 核医学是一门利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的学科。 6.4.1 引言(1) 2．核医学的分类 6.4.1 引言(2) 3．核医学的相关学科 放射诊断学（diagnostic radiology）是利用X射线诊断疾病的学科； 放射治疗学（therapeutic radiology）是利用核射线（X、γ、β一和中子流等）对疾病进行辐射治疗的学科； 放射医学（radiation medicine）是研究和应用核射线对生物的辐射效应、放射损伤的诊断治疗和放射卫生防护的学科； 医学影象学（medical imaging）是专门研究医学图象处理的学科，包括二维和三维的图象重建等。 6.4.1 引言(3) 4．核医学的特点 （1）高灵敏度，目前已可测量300种以上的活体，可探测到10-9--—10-15克。 （2）无创伤性 （3）反映体内的生化和生理过程 （4）同时反映组织或脏器的形态与功能 （5）动态观察 6.4.2 核医学的发展史和现状 1．初级阶段（1935-1945） 2．迅速发展阶段（1945-1960） 3．高速发展阶段（1961-1974） 4．现代核医学阶段（1974-现在） 6.4.3 我国核医学的基本情况 开始于1956年，到80年代末已有600多家医院有核医学科，1000多家医院有同位素室 人才 设备 ：伽玛相机，SPECT和PET 6.4.4 核医学的必备物质条件 核医学的必备条件如下： 放射性药物 放射性试剂 核医学仪器 工作场所 6.4.4核医学的必备物质条件(1) 1．放射性药物 凡需引入人体内的放射性核素和放射性标记物称作放射性药物（radiopharmaceuticals），按不同用途分为诊断用放射性药物和治疗用放射性药物两种。 2．放射性试剂 放射性试剂（radroactive reagent）指不需引入人体的放射性核素和放射性标记物。 6.4.4核医学的必备物质条件(2) 3．核医学仪器 （1）显像用的核医学仪器 ①γ照相机 ②单光子发射计算机断层（SPECT） ③正电子发射计算机断层（PET） ④扫描机（scanner） （2）非显像用的核医学仪器 常用的有甲状腺功能测定仪、肾图仪、γ心功能仪、局部脑血流测定仪和骨密度测量仪等。 （3）体外诊断用的核医学仪器 6.4.4核医学的必备物质条件(3) 4．工作场所 用于核医学的工作场所必须符合辐射安全与防护的要求。对工作场所按三区制原则配置： 非活性区 低活性区 高活性区 6.4.5 核医学与国际机构(1) 1．核医学与国际原子能机构IAEA IAEA认为在人类健康方面，新的核技术和治疗方面将起重要作用。 2．核医学与国际癌症研究机构IARC 从放射治疗开始，核医学治疗癌症是非常重要的手段。研究癌症是一个系统工程。据保守估计，每年，癌症要夺去全世界630万人的生命，被称为人类健康的“第一杀手”。人类在与癌症的抗争中成长，请看表6.4.1。 6.3.1 概述(2) 2、放射治疗的原理 放射治疗学是利用核射线（X、γ、β和中子流等）对疾病进行辐射治疗的学科。 放射治疗的基本原理是当射线达到一定剂量时，射线照射对病变细胞有抑制和杀伤作用。 射线通过直接效应和间接效应置癌细胞于死地。 6.3.1概述(3) 3、世界各国肿瘤发病情况 据1989年统计，全世界40亿人口中每年有600万人得癌症。在我国上海、江苏、浙江、福建等地，肿瘤已列为第一位；北京、天津等地列为第二位。 在美国，肺癌占第一位，大肠癌占第二位；我国胃癌占第一位，肺癌占第二位。 食管癌在世界有三个高发区，中亚里海沿岸、南部非洲地区和我国华北地区。我国华南以鼻咽癌较常见，东北胃癌占首位，西南地区肺癌占首位。 经过各种治疗，各种癌症的平均5年生存率已达48％。 6.3.1概述(4) 3、放射治疗用的放射源有三大类： (1)放射性同位素发射出的α、β、γ线 (2)X射线治疗机和各类加速器产生的不同能量的X射线 (3)各类加速器产生的电子束、质子束、中子束、负π介子和重离子束等 第一类放射源用作体外照射、腔内照射或