NSTEMIUA诊断到关键治疗策略的关系流程图（第二版）.doc

院前急救接诊胸痛患者行12/18导联心电图 遵义医学院附属医院NSTEMI/UA诊断到关键治疗策略的关系流程图 院前急救接诊胸痛患者 行12/18导联心电图 诊断NSTEMI/UA 诊断 NSTEMI/UA 网络医院传输12/18导联心电图诊断USTEMI/UA院前急救或基层（网络）医院 网络医院传输12/18导联心电图诊断USTEMI/UA 院前急救或基层（网络）医院 是 否 行Grace评分行CRUSADE分层 行Grace评分 行CRUSADE分层 复查心电图 行Grace评分 行CRUSADE分层 评分低危评分中高危诊断STEMI、新发LBBB 评分低危 评分中高危 诊断STEMI、新发LBBB 评分低危评分中高危 评分低危 评分中高危 院内首份心电图检查诊断为USTEMI/UA 院内首份心电图检查诊断为USTEMI/UA 收急诊胸痛留察室，进入低危ACS患者诊治流程急诊科进入急诊科诊治 收急诊胸痛留察室，进入低危ACS患者诊治流程 急诊科 进入急诊科诊治 收急诊胸痛留察室，进入低危ACS患者诊治流程 收急诊胸痛留察室，进入低危ACS患者诊治流程 生命体征是否平稳 是 否 生命体征是否平稳 急诊科进一步详查 急诊科进一步详查 是 否 心内会诊评估急诊PCI 心内会诊评估急诊PCI 交代病情知情同意 交代病情知情同意 行Grace评分行CRUSADE危险分层收入心内CCU 行Grace评分 行CRUSADE危险分层 收入心内CCU 心内科/导管室收入心内CCU 是 氯吡格雷300mg 否 心内科/导管室 收入心内CCU 氯吡格雷300mg 氯吡格雷300mg 氯吡格雷300mg ≤72h进导管室≤72h进导管室 ≤72h进导管室 ≤72h进导管室 收入心内科按危险分层原则处理PCI 收入心内科按危险分层原则处理 PCI 抢救稳定后入CCUPCI 抢救稳定后入CCU PCI PPCIPCI PPCI PCI