NSTEMI或UA患者首次和再次评估流程（第一版）.doc

NSTEMI/UA NSTEMI/UA患者初步与再次评估流程图 门诊随访是否心内科医师进一步评估Grace评分中危Grace评分高危收入CCU，并在24小时内PCI，必要时急诊PCI收入CCU，并在72小时内PCI收入胸痛留察室Grace评分低危6-12h复查心肌酶谱及心电图，再次Grace评分进行Grace评分，对NSTEMI/UA患者危险分层请相关科室会诊是就地抢救维持生命体征，稳定后送入CCU严密监护否生命体征是否稳定收入CCU心电图正常或存在ST-T改变，伴或不伴心肌酶谱异常，考虑为NSTEMI/UA心电图及心肌酶谱正常，考虑非ACS/非心源性胸痛进入STEMI治疗流程心电图提示ST段抬高或新发LBBB10min内完成18导联心电图检查，并联系心内科住院总（电，完成心肌酶谱检查急性持续胸痛静态核素显像否否是门诊随访是正常冠脉CTA运动心电图患者是否可行走检查评估正常或是收入心内科/胸痛留察室否负荷核素显像正常Grace评分中危Grace评分低危Grace评分高危 门诊随访 是 否 心内科医师进一步评估 Grace评分中危 Grace评分高危 收入CCU，并在24小时内PCI，必要时急诊PCI 收入CCU，并在72小时内PCI 收入胸痛留察室 Grace评分低危 6-12h复查心肌酶谱及心电图，再次Grace评分 进行Grace评分，对NSTEMI/UA患者危险分层 请相关科室会诊 是 就地抢救维持生命体征，稳定后送入CCU严密监护 否 生命体征是否稳定 收入CCU 心电图正常或存在ST-T改变，伴或不伴心肌酶谱异常，考虑为NSTEMI/UA 心电图及心肌酶谱正常，考虑非ACS/非心源性胸痛 进入STEMI治疗流程 心电图提示ST段抬高或新发LBBB 10min内完成18导联心电图检查，并联系心内科住院总（电，完成心肌酶谱检查 急性持续胸痛 静态核素显像 否 否 是 门诊 随访 是 正常 冠脉CTA 运动心电图 患者是否可行走 检查评估 正常 或 是 收入心内科/胸痛留察室 否 负荷核素显像 正常 Grace评分中危 Grace评分低危 Grace评分高危