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冠脉临界病变的再认识;动脉粥样硬化是冠心病的主要发病机制;冠状动脉造影术：金标准;冠脉造影所示 －－不同程度病变的处理;冠脉多支严重病变：CABG;冠脉严重病变(70%)：LAD支架植入;冠脉严重病变(70%)：RCA支架植入;经典的冠脉临界病变（50～70％）： 药物治疗为主;临界病变的介入策略;造影所示斑块的影像学评估;FAME研究 奠定了FFR在介入治疗中的地位 Fractional Flow Reserve Versus Angiography for Multivessel Evaluation 多支血管病变评估研究：血流储备分数 vs. 血管造影;结 论;冠脉临界病变的扩展;冠状动脉粥样硬化（小于50％）： 如何处理？;缺血性心脏病致死病例中冠脉粥样硬化表现：一项尸检研究;AMI与冠脉病变狭窄程度的关系;Circulation 2004;110:928-933;多项研究显示：稳定性心绞痛患者中 斑块破裂的发生率可高达约30%;冠状动脉粥样硬化（小于50％）： 同样可以发生急性冠脉事件;冠脉造影未见明显狭窄：
排除冠心病？？？;瑞典注册研究：超过60%的女性胸痛患者和30%的男性胸痛患者，冠脉造影显示无狭窄;冠脉“正常”的冠心病患者：ESC定义为非阻塞性冠状动脉疾病;冠状动脉系统与心肌缺血;心外膜冠状动脉病变;;IHD治疗新理念 以斑块为中心 以心肌细胞为中心;重新定义了SCAD，扩大了疾病范畴 SCAD：阻塞性+非阻塞性冠脉疾病;非阻塞性CAD同样存在心肌缺血 但缺血特点与阻塞性CAD不同;非阻塞性CAD同样具有极高心血管事件风险;L .Jespersen ,et. al . Eur Heart J 2011;;冠状动脉临界病变的新视野 －－非阻塞性冠状动脉疾病;冠状动脉痉挛研究的历史 ;按冠状动脉痉挛发生部位分为：;;;;;;;;;冠状动脉痉挛无创诊断方法;过度换气负荷试验----原理;过度换气负荷试验----方法;过度换气负荷试验----评价;过度换气与运动联合试验;联合试验可以提高冠脉痉挛的检出率; 过度换气与冷加压联合试验;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;急性下壁、右室心肌梗死;急诊PCI----无复流;无复流发生机制：微血管阻塞和痉挛的 缓解可改善无复流;;;;;;;;冠状动脉临界病变----小结
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