颅脑损伤康复护理及指导.docVIP

PAGE 2 颅脑损伤康复护理措施 （一）急性期康复护理措施 颅脑损伤的急性期并发症可加重脑组织损害，因此，此期的康复护理是尽可能排除影响意识恢复的因素，防治各种并发症，同时应加强营养，进行被动运动，预防关节僵硬。颅脑损伤病人的生命体征稳定，特别是颅内压持续24小时稳定即可进行康复治疗与护理。 1.维持营养，保持水、电解质平衡 昏迷病人鼻饲流食，所提供的热量宜根据功能状况和消化能力逐步增加，以维持正氮平衡。给予高蛋白质、高热量饮食，避免低蛋白血症，提高机体免疫力，促进伤口愈合及神经组织修复和功能重建。 2.定时翻身、预防并发症 每1~2小时翻身叩背一次，防止局部受压过久发生压疮或坠积性肺炎，必要时可使用气垫床。翻身时护士应注意防止牵拉瘫痪的上肢，预防肩关节半脱位的形成。 3.保持肢体的良肢位 防止关节挛缩和足下垂。偏瘫病人应进行良好肢位摆放才能防止关节畸形的发生，包括仰卧位、健侧卧位和患侧卧位。 4.关节被动活动 全身各关节每天进行1~2次的被动活动，每个关节活动3~5次，活动时要注意手法轻柔、缓慢，避免疼痛以及骨化的产生。 5.呼吸道的管理 呼吸道管理是颅脑损伤全身管理中的重要环节。可因并发胸、腹部损伤、出血等使呼吸功能受阻，导致气管插管或气管切开行人工呼吸或呼吸机辅助呼吸。要求严格进行呼吸道观察，按时吸痰、雾化、湿化，如行呼吸机辅助呼吸，严格管理呼吸机管路，保持呼吸道通