局部解剖学第四章腹部.pptVIP

第四章 腹部; （二）体表投影 三、腹膜腔与腹膜脏器 （一）腹膜 腹膜 （二）腹膜脏器 1、腹膜内位器官 2、腹膜间位器官 3、腹膜外位器官;第二节 腹前外侧壁; 2、筋膜内结构 （1）浅动脉 腹侧壁来自肋间后动脉、肋下动脉和腰动脉的分支 正中线附近的腹前壁来自腹壁上、下动脉 下半部来自腹壁浅动脉和旋髂浅动脉 （2）浅静脉 脐以上的浅静脉 脐以下的浅静脉 （3）浅淋巴管 （4）皮神经 ; 二、深层结构 （一）肌肉层次 1、组成 2、阔肌的解剖特点 （1）腹直肌rectus abdominis 1）腹直肌鞘sheath of rectus abdominis 2）白线linea alba （2）腹外斜肌obliquus externus abdominis 1）腹股沟管浅环superficial inguinal ring 2）返转韧带reflected ligament 腹股沟管浅环外侧脚的部分纤维，经过精索的深面与内侧脚的后方向内上返转，附与白线; 3）腹股沟韧带inguinal ligment 4）腔隙韧带lacunar ligment 腔隙韧带 : 腹股沟韧带内侧端的一小部分纤维向下后方，并向外侧转折 5）耻骨梳韧带pectineal ligment （Cooper 韧带） 耻骨梳韧带 : 腔隙韧带向外侧延续附与耻骨梳 （3）腹内斜肌 （4）腹横肌 腹股沟镰inguinal falx 腹内斜肌与腹横肌的下缘呈弓状，先越过精索的上内侧，在腹直肌外侧缘呈腱性融合; （二）血管、淋巴及神经 1、血管 （1）肋间后动脉、肋下动脉 （2）腰动脉 （3）腹壁上动脉 （4）腹壁下动脉 （5）旋髂深动脉 2、淋巴 （1）腹壁上部深淋巴 （2）腹壁中部深淋巴结 （3）腹壁下部深淋巴; 3、神经 （1）胸神经前支 （2）髂腹下神经iliohypogastric nerve （3）髂腹股沟神经ilioinguinal nerve （4）生殖股神经genitofemoral nerve （三）腹横筋膜transversalis fascia （四）腹膜下筋膜extraperitoneal fascia （五）壁腹膜parietal peritoneum 1、脐正中襞 内含???正中韧带，脐尿管的遗迹 2、脐内侧襞 内含脐动脉索，脐动脉闭锁的遗迹 3、脐外侧襞 内含腹壁下动脉和静脉; 三、腹股沟区 境界： 上 界 髂前上棘至腹直肌外侧缘的水平线 内侧界 腹直肌外缘 下 界 腹股沟韧带 （一）腹股沟管 腹股沟管的结构 前 壁：腹外斜肌腱膜和腹内斜肌 后 壁；腹横筋膜和腹股沟镰 上 壁：腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘 下 壁：腹股沟韧带 内 口：腹环 外 口：皮下环;（二）腹股沟疝 为腹腔脏器自腹股沟区脱出形成的疝 。 腹股沟疝 （三）睾丸下降与腹股沟疝的关系;第三节 结肠上区;（三）血管与淋巴 1、动脉 （1）胃左动脉left gastric artery （2）胃右动脉right gastrigastroepiploic artery （3）胃网膜右动脉right gastroepiploic artery （4）胃网膜左动脉left g