2021年度临床助理医师儿科学模拟试题与解析.doc

临床助理医师儿科学模仿试题与解析 一、如下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选取一种最佳答案，并在答题卡上将相应题号相应字母所属方框涂黑。 1．正常小朋友新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于 A．1个 B．2个 C．3个 D．4个 E．5个 本题对的答案：C 选C。正常新鲜尿液离心后沉渣镜检，红细胞3个/HP，白细胞5个/HP，管型普通不浮现，故选C。 2．维持机体新陈代谢所必须能量，为小儿所特有是 A．基本代谢 B．生长发育所需 C．食物特殊动力作用 D．活动所需 E．排泄损失能量 本题对的答案：B 选B。小儿对能量需要涉及5个方面：基本代谢，食物特殊动力作用，活动所需，生长所需，排泄消耗。其中生长所需这某些能量为小儿所特需，故选B。 3．不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床体现是 A．毛发稀疏、发黄 B．头围增大 C．肝、脾肿大 D．震颤 E．舌炎 本题对的答案：B 选B。营养性巨幼红细胞性贫血临床体现：普通和贫血体现可有虚胖，毛发稀疏、发黄，常伴肝，脾肿大；神经精神系统可有烦躁不安、震颤、抽搐、嗜睡等；消化系统常有食欲不振、腹泻、舌炎等，故选B。 4．女，7个月。体重5.5kg。母乳饲养，量少，未加辅食。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛。也许诊断是 A．正常儿 B．I度营养不良 C．Ⅱ度营养不良 D．III度营养不良 E．佝偻病 本题对的答案：B 选B。蛋白质-热能营养不良是由于缺少能量和(或)蛋白质所致一种营养缺少症，也许由于该小儿摄入局限性又未虽然添加辅食所致。7个月婴儿正常体重 7.75kg，该女婴只有5.5kg，体重较正常小儿减轻25％，腹部皮下脂肪厚度介于0.8～0.4cm，神志清，精神可，符合I度营养不良诊断：体重比正常小儿减轻15％～25％，腹部皮下脂肪厚度0.8～0.4cm，身高不受影响，皮肤干燥，精神状态正常，故选B。 5．男，3个月。健康婴儿。体重5kg，用牛奶饲养，普通每天应予以8％糖牛奶和另给水分量分别是 A．450ml和200ml B．500ml和300ml C．550ml和200ml D．600ml和100ml E．650ml和200ml 本题对的答案：C 选C。按照乳儿每日需水量为150ml/kg，能量110kcal/kg计算，该体重为5kg小儿，需总能量为550kcal/kg，每100ml牛奶能量为65kcal，加入8g糖后热量为100kcal，故每日哺给含8％糖牛奶550ml即可满足能量需要；总液体量为150ml×5kg＝ 750ml，扣除牛奶量外应在加水750－550＝200ml，故选C。 6．蛋白质-热能营养不良小儿最先浮现症状是 A．身高低于正常 B．皮下脂肪消失 C．体重不增 D．体重减轻 E．肌张力低下 本题对的答案：C 选C。蛋白质-热能营养不良小儿最先浮现症状是体重不增，随后体重下降，久之身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少至消失，故选C。 7．男，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：Hb97g／L，尿蛋白++，尿红细胞+／HP，尿比重1.026，血白蛋白27g／L，胆固醇9.8mmol／L，C3460mg／L。该患儿最也许诊断是 A．急进性肾炎 B．慢性肾炎急性发作 C．急性肾盂肾炎 D．单纯性肾病 E．肾炎性肾病 本题对的答案：D 选D。肾炎性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病。单纯性肾病具备如下4大特性：大量蛋白尿(+++～++++)持续时间2周，24小时尿蛋白总量 0.1g/kg或 0.5g/kg；血浆白蛋白 30g/L；血胆固醇 5.7mmol/L；水肿可轻可重。肾炎性肾病具备如下4项中之一或多者：1.尿红细胞多次超过10个/高倍视野；2.重复浮现高血压，学龄小朋友 130/90mmHg，学龄前小朋友120/80mmHg，并排除皮质激素所致者；3.持续性氮质血症，尿素氮 1.07 mmol/L，并排除由于血容量局限性所致者；4.血总补体(CH50)或血C3重复减少。依照患儿临床体现，大量蛋白尿，血浆白蛋白下降，血胆固醇升高并浮现水肿，符合单纯性肾病诊断，故选D。 8．麻疹初期诊断最故意义临床体现是 A．发热、流涕、咳嗽 B．有感冒接触史 C．耳后淋巴结肿大 D．手、足浮现红色斑丘疹 E．Koplik斑 本题对的答案：E 选E。麻疹初期可有发热、流涕、咳嗽等卡她症状，可有感冒接触史和Koplik斑，该斑在发疹前24～48小时浮现，为直径约1.0mm灰色小白点，外有红色晕圈，可作为麻疹初期诊断，出疹期手、足浮现红色斑丘疹可有淋巴结重大等体现，故选E。 9．支气管肺炎与支气管炎重要区别点是 A．发热、频咳 B．气促、喘憋