血液安全技术核查指南医疗机构.docxVIP

.. 附件 2  血液安全技术核查指南 （医疗机构部分） 单位名称： 核查准则 《医疗机构临床用血管理办法》第八条、第九条、第三十 条 《医疗机构临床用血管理办法》第  条款 编号 *1 2  条款内容 核查方法 核查标准 核查结果 核查情况描述 评定 ①查看会议纪要是否落实，是否取得成效。 ②查看文件及工作记录评估是否确定临床用血重点 建立临床用血管理委 科室以及针对重点用血科室的管理和改进情况。 □A ③现场查看自体输血、输血治疗、输血会诊、输血门 员会或临床用血管理 □有措施有改进有成效 诊等血液保护及输血新技术开展情况。 □B 工作组并履行工作职 □有措施有改进无成效 ④查看工作记录是否分析临床用血不良事件， 提出处 能。 □有措施无改进 理和改进措施。 □C □没有开展工作 ⑤医疗机构是否出现过临时采集血液情况，是否符合 规定。 □D ⑥医疗机构是否将用血量和经济收入作为输血科或 者血库的考核指标。 对输血科负责人、专业 抽查工作人员资质，并查看培训记录： □对人员资质、职责、权限 □A 技术人员和负责对疑 ①输血科负责人应具有中级及以上技术职称， 从事相 和任务进行文件化，定期培 难血型血清学试验结 关工作至少 5 年。 训、考核和评估。 □B 果进行审核和专业判 ②从事疑难血型血清学试验结果审核的人员应至少 □对员工评估间隔超过 1 断的人员应达到相应 具有