术前放疗与放化疗.pptVIP

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2021-03-26 发布于广东
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术前放疗与放化疗.ppt

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2021/3/23 * Results CR+S (m) S alone (m) P value mDFS ---- 24.2 ＜0.001 mOS 49.4 24.0 0.003 2021/3/23 * Results OS 1-Year 3-Year 5-Year CR+S 82% 58% 47% S alone 70% 44% 34% Figure 1 ↑13% 2021/3/23 * Results Figure 1 2021/3/23 * Discussion Postoperative complication rates High!! meticulous record 2021/3/23 * Discussion EGJ(CR+S) treatment R0 resection 3Y-OS 5Y-OS Present 22% CRT CP weekly 5w 41.4Gy 92% VS 69% 58%VS 44% P=0.003 47%VS 34% POET 100% C+R DF 2.5circle 12w 30Gy 69.5%VS72% 28%VS27% P=0.07 -------- 2021/3/23 * Conclusion preoperative chemoradiotherapy is safe and leads to a significant increase in OS among patients with AC or SCC of the esophagus or esophagogastric junction. (5 courses of carboplatin and paclitaxel, with 41.4 Gy of concurrent radiotherapy) * * * 2021/3/23 * Meta-analysis of neoadjuvant treatment modalities and definitive non-surgical therapy for oesophageal squamous cell cancer 研究内容: 术前放化疗vs单纯手术术前化疗vs单纯手术根治性放化疗vs放化疗+手术或单纯手术观察指标: 1-,2-, 3- and 5-y 生存率, R0切除率,治疗并发症,手术死亡率和肿瘤复发率 Br J Surg. 2011 Jun;98(6):768-83 2021/3/23 * 术前放化疗+手术 vs 单纯手术 9组随机分组研究（1992-2008）:1099例患者鳞癌:6组;鳞癌/腺癌:3组中位年龄：60.8岁;男性：87% 放疗：20-50.4Gy/1.2-3.7Gy/10-38f 化疗：PDD±5-Fu/VLB/BLM 化放疗与手术间隔：2-8周总切除率：80-98%;pCR：11-43% Br J Surg. 2011 Jun;98(6):768-83 2021/3/23 * 2021/3/23 * 术前放化疗 vs 单纯手术:总生存率 HR=0·81 (0·70 to 0·95）, P = 0·008 Br J Surg. 2011 Jun;98(6):768-83 2021/3/23 * 术前放化疗 vs 单纯手术:R0切除率术前放化疗组:55-100%;单纯手术组:37-100% HR=1·15（1.00-1.32）, P = 0·043 Br J Surg. 2011 Jun;98(6):768-83 2021/3/23 * 术前放化疗 vs 单纯手术:术后并发症术前放化疗组:5-80%;单纯手术组:3-92% HR=0·94,（0.82-1.07）, P = 0·363 Br J Surg. 2011 Jun;98(6):768-83 2021/3/23 * 术前放化疗 vs 单纯手术:手术死亡率术前放化疗组:8%;单纯手术组:5% HR=1.46,（0.91-2.33）, P = 0·116 Br J Surg. 2011 Jun;98(6):768-83 2021/3/23 * 术前化疗+手术 vs 单纯手术 8组随机分组研究:1707例患者中位年龄:62.5岁;男性:79% 化疗：PDD±5-Fu/VLB/BLM 2/3患者按计划完成化疗化放疗与手术间隔：2-5周总切除率：70-95%;pCR：3-50% Br J Surg. 2011 Jun;98(6):768-83 2021/3/23 * 2021/3/23 * 术前化疗 vs 单纯手术:总生存率 HR=0·93 (0·81 -1.