头孢菌素抗菌药物 .ppt

头孢菌素类抗菌药物;;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;定义与结构;定义;结构;LOREM IPSUM DOLOR;作用机制;抗菌机制;耐药机制;耐药机制;药物分类及特点;头孢菌素具有类似青霉素的优良药理特点，亦属繁殖期杀菌剂 组织分布好，部分品种可透过血脑屏障，适用于各系统器官感染。 ;分类;分类;G+菌：较第二代略强，显著超过第三代 G-杆菌：较第二、三代弱 对青霉素酶稳定，但对β-内酰胺酶稳定性较差 有肾毒性。与氨基糖苷类抗菌药物或强利尿剂合用毒性增加 血清半衰期短，脑脊液中浓度低 适用于轻、中度感染; ; G+菌：较第一代略差或相仿； G-菌：较第一代强。对多数肠杆菌有相当活性，少数对厌氧菌有一定作用，但对铜绿假单胞菌无效； 对G-菌产生的β-内酰胺酶稳定性大于第1代头孢 肾毒性小于第1代头孢 ;注射用第二代; ;对G+球菌抗菌活性较第1、2代弱 对G-菌包括铜绿假单胞菌及厌氧菌均有较强菌作用，厌氧菌感染需联合使用 部分品种对绿脓杆菌有活性，头孢他啶头孢哌酮 血浆半衰期长，体内分布广，组织穿透力强，有一定量渗入脑脊液中 对β-内酰胺稳定性高第1代头孢 对肾脏基本无毒性 适用于：严重感染、病原未明感染的经验性治疗及院内感染;头孢唑肟头孢噻肟;头孢他啶头孢哌酮头孢曲松;对G+菌、G-菌厌氧菌均有高效，对G+球菌作用较第三代强， 对β-内酰胺稳定性高度稳定 抗铜绿假单胞菌、肠杆菌属的作用增强，对铜绿活性与头孢他啶相仿 对肾基本无毒性 用于对第三代耐药的G-杆菌引起的重症感染 ;头孢吡肟;又称为抗MRSA头孢菌素、第四代后头孢菌素 对大多数耐药G+、G-厌氧菌有效，对铜绿、不动杆菌活性差； 对β-内酰胺酶尤其超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）稳定； 无肾毒性。;抗菌活性比较;抗菌谱的比较;稳定性：四代三代二代一代， G-杆菌感染??优选三、四代 对葡萄球菌所致感染：优选一代 不作为产ESBL菌首选;不良反应;不良反应;F.双硫仑（双硫醒，戒酒硫）样反应;THANKS