输血安全与临床合理用血-PPT课件.pptxVIP

输血安全与临床合理用血;前言;合理用血;合理用血;安全输血;怎样做到科学、合理用血？;1.临床输血的评估;2.坚持临床输血原则;严格掌握输血指征;手术及创伤输血指南;;;全血　　用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者，或患者存在持续活动性出血，估　　计失血量超过自身血容量的30%。　　回输自体全血不受本指征限制，根据患者血容量决定 ;内科输血指南;血小板：　　血小板计数和临床出血症状结合决定是否输注血小板，血小板输注指征：　　血小板计数＞50×109/L 一般不需输注　　血小板10-50×109/L 根据临床出血情况决定,可考虑输注　　血小板计数＜5×109/L 应立即输血小板防止出血　　预防性输注不可滥用,防止产生同种免疫导致输注无效.有出血表现时应一次足量输注并　　测CCI值。　　CCI=（输注后血小板计数-输注前血小板计数）（1011）×体表面积(M2)/输入血小板总数(1011)　　注：输注后血小板计数为输注后一小时测定值．CCI＞10者为输注有效 。;新鲜冰冻血浆：　　用于各种原因（先天性、后天获得性、输入大量陈旧库血等）引起的多种凝血因子Ⅱ、　　Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ或抗凝血酶Ⅲ缺乏,并伴有出血表现时输注。一般需输入10~15ml/kg体重新鲜冰冻血浆。;洗涤红细胞：　　用于避免引起同种异型白细胞抗体和避免输入血浆中某些成分