功能性消化不良介绍.pptVIP

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
2021/3/23 * Rome III 标准修正 时间设定 诊断前6个月有症状,近3个月病情活动 分类种类 从7类增加到8类(28+17) 分类改变 FD(2个亚型) IBS(4个亚型) 标准更严 功能性胆囊和OS病 2021/3/23 * 几点值得注意的变化: FGID时间设定的变化:罗马Ⅲ推荐诊断前至少6个月出现症状,且近3个月病情活动。罗马Ⅱ对FGID病程的限定是过去12个月内至少12周有症状。 诊断标准改变:由于功能性消化不良这个症状的复杂性和异质性,罗马III不再强调其为一个研究实体。相反,委员会推荐包括消化不良的两种情况:(1)餐后不适(应激)综合征(B1a)和(2)上腹疼痛综合征(B1b)。 相对于罗马II标准“位于上腹部的疼痛或不适感”笼统而模糊的定义,罗马III对症状描述更直观准确,餐后饱胀不适;早饱;上腹痛;上腹烧灼感。 可与其他功能性胃肠病(FGID )重叠,如肠易激综合征(IBS) 罗马III的新标准 2021/3/23 * 功能性消化不良 流行病学 治疗 相关知识的传达 抑酸 根除幽门螺杆菌 胃肠道促动力药物 2021/3/23 * FGIDs的治疗流程 ROME III 2006 DDW 程度: 轻度 中度 重度 医患关系和对疾病的教育 对症、运动、减负和放松 心理障碍药物 认知行为治疗 人际关系 应激、放松、催眠 小剂量TCA 或SSRI、SNRI 4-6W ?剂量 4-6W 联合药物 换药或加药 精神心理会诊 胃肠症状 精神心理 功能损害 以往治疗 诊断FGIDs 2021/3/23 * 概念、观点 功能性消化不良? 罗马III的新标准 中医治疗 从方证入手的思考 2021/3/23 * 中医治疗 ——从方证入手的思考 病理因素:气滞、湿阻、痰聚、 食停、热郁、寒凝、血瘀 正气虚弱:脾胃气虚、中气不足、 胃阴不足、中阳虚弱 病机:邪气阻滞———— 胃失和降 中虚转枢不利 2021/3/23 * 辨证 虚实 气血 寒热 脏腑 2021/3/23 * 实 证 柴胡疏肝散《景岳全书》:柴胡、枳壳、白芍、川芎、香附、甘草——肝气郁结(胁、脘、腹痛、痛经,天将明而腰痛) 逍遥散《和剂局方》:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷——肝脾郁结,虚中夹滞(胁痛、眩晕、乳胀、月经不调、食少、神疲、寒热往来) 香苏散《和剂局方》:香附、紫苏叶、陈皮、甘草——外感风寒、内有气滞 2021/3/23 * 越鞠丸《丹溪心法》:香附、川芎、栀子、苍术、神曲——气血火食痰湿诸郁(胸膈痞闷,吞酸呕吐,饮食不消) 半夏厚朴汤《金匮要略》:半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶——气结津凝,阻于三焦(梅核气、胸满、喘、咳、呕、胸胁攻撑) 宽中八宝散《赤水玄珠》:苏子、砂仁、沉香、木香、槟榔、莱菔子、当归、牙皂、黄酒送下——七情郁结,胀满痞塞 匀气散《和剂局方》:白豆蔻、檀香、丁香、砂仁、藿香、甘草——气滞不匀,宿冷不消,胀满噎塞(满、痞、痛、噎、呕) 实 证 2021/3/23 * 霍香正气散《和剂局方》:霍香、紫苏、白芷、桔梗、陈皮、厚朴、大腹皮、半夏、白术、茯苓、甘草——外感风寒、内伤湿滞 保和丸《丹溪心法》:山楂、神曲、莱菔子、陈皮、半夏、茯苓、连翘——食积停滞 枳术丸《脾胃论》枳实、白术(1:2)——脾虚不运 枳实消痞丸《兰室秘藏》:人参、白术、茯苓、炙甘草、干姜、半夏曲、枳实、厚朴、麦芽曲、姜汁炒黄连——脾失健运,积滞内停 实 证 2021/3/23 * 二陈平胃汤《和剂局方》:陈皮、半夏、苍术、厚朴、茯苓、炙甘草(生姜、乌梅)——痰湿阻滞中焦 胃苓汤《丹溪心法》:苍术、厚朴、陈皮、甘草、桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻——寒湿困脾(痞、纳呆、溏、泻、肿) 温胆汤《三因方》:陈皮、半夏、茯苓、枳实、竹茹、甘草、生姜、大枣——痰阻阻滞(呕、嘈、悸、眩、不寐、癫) 实 证 2021/3/23 * 半夏泻心汤类方《伤寒论》:半夏、干姜、黄芩、黄连、人参、炙甘草、大枣——湿热中阻,升降失调(痞、呕、利) 小柴胡汤类《伤寒论》:柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、甘草、大枣——邪踞少阳(往来寒热,胸胁苦满,口苦、咽干、目眩、心烦、喜呕,嘿嘿不欲饮食,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴,有身微热等等) 小陷胸汤《伤寒论》:瓜蒌、半夏、黄连——痰热互结心下 左金丸《丹溪心法》:黄连、吴茱萸——肝经火

文档评论(0)

微微 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档