炎症性肠病讲课.pptxVIP

炎症性肠病的诊治 结肠纵切 溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis） 非特异性炎性肠病 可发生于全大肠，以直肠、乙状结肠多见 年轻人多见 临床主要表现为腹痛、腹泻和粘液脓血便，直肠受累可致里急后重。 粪便镜检：红细胞（＋）、白细胞（＋） 血沉加快 粘膜糜烂 粘膜糜烂 炎性息肉 粘膜间桥 中性粒细胞浸润，隐窝脓肿形成 回肠纵切 空肠纵切 克隆恩病（crohn‘s disease） 非特异性炎性肠病 可能与某种病原体侵入肠上皮及其所致自身免疫反应有关 节段性或跳跃式分布的溃疡性病变 以回盲部最为常见 多发于青壮年 临床主要表现多样化，易出现肠瘘、肠梗阻等并发症 裂隙状溃疡 结节病样肉芽肿 (类结核肉芽肿) 肠壁淋巴细胞聚集 鹅卵石样水肿粘膜 多发性炎性息肉 纵行溃疡 鹅卵石样水肿粘膜 溃疡 组织学表现 CD UC 粘膜下层或全层累及 粘膜层累及 溃疡 杯状细胞减少 肉芽肿（非干酪样、非粘液性）粘液性肉芽肿（罕见） 局部病变、灶性分布 连续性分布 隐窝扭曲、变形