新生儿肺透明膜病 .ppt

新生儿肺透明膜病 （hyaline membrane disease ,HMD） ; 一、 概念;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;周期性呼吸：; ;二、病因：;Photomicrograph demonstrates the collapsed alveoli filled with hyaline membrance;18~20周;胎 龄（周）; ; ;影响 PS 合成??素 ;血糖;三、发病机制;四、病理：; 多见于早产儿、剖宫产儿、糖尿病 母亲之子及围生期窒息史的新生儿。;病情多于24~48小时最为严重，重者在 三 天内死亡。; 六、实验室及辅助检查： ;; 生后24小时有特征性改变 ;2020/11/24;Ⅰ级：细颗粒状及网状致密阴影;;;;病史：早产儿，产程未发动的剖宫产儿、 窒息儿、糖尿病母亲小儿等。;;病因：; 吸入性肺炎：羊水、胎粪（过期产） 感染性肺炎：宫内、产时、生后;; 体征：肺内闻及肠鸣音，呼吸音减弱或消 失，而腹部凹陷、空虚。 ;;（四）原发性肺不张 1、病因：;（五）脑病或颅内出血 1、病因：主要是缺氧或产伤。;八、治 疗; 面罩或导管输氧法 持续气道正压呼吸 机械通气;注意事项:;持续气道正压呼吸（CPAP)：;机械通气：;PS替代治疗; 热量供给： 第一天热量 50~75 kcal/kg， 液体 65~75 ml/kg，以后渐增。;纠正酸中毒： ; 经心导管直接滴到A导管静点口服; 对需提前分娩或有早产迹者，在分娩前2天给予孕妇肌注地塞米松6毫克，每日2 次或用氢化考的松100毫克静点,每日2次，共2天（30周者效果差）。;;复习内容： 1、概念 2、PS作用及其影响因素 3、HMD发病机制 4、HMD的临床特点 5、HMD的X线特征