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芜湖县“ 五”中小学教师培训 校本培训记录袋 (201201 (201 201 学年度） 学科: 姓名: 单位： 芜湖县中小学教师继续教育培训中心制 “校本培训记录袋”将收集、整理和记录您的 校本培训参与情况与主要收获， 是校本培训学时认 定、继续教育证书验印、培训考核和评价的重要依 据。请认真填写。 卷内材料目录: 序号 材料名称 份数 验收人 备注 1  2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 我的基本情况及目标 姓名 性别 出生年月 年 月 学历 专业 毕业院校 职称 职务 联系电话 专业发展模块 着（论）作名称及 着（论）作者 时间 整理 着（