2021年度医学影像学自己吐血整理知识点全面但标注的考点可略有不同.doc

医学影像学? 第一章 总论 一、X线产生与特性X线产生： 真空管内高速行进电子流轰击钨靶时产生。TX线特性： 1穿透性：X线成像基本； 2荧光效应：透视检查基本； 3感光效应：X线射影基本； 4电离效应：放射治疗基本。二、X线成像三个基本条件（1）穿透性：穿透人体组织 人体组织存在密度和厚度差别，吸取量不同，穿透身体Ｘ线量有差别 有差别剩余Ｘ线是不可见，通过显像，在荧屏或胶片上就形成了具备黑白对比、层次差别Ｘ线影像。 三、X线图象特点 1、由黑到白不同灰度影像构成，是灰阶图像。2、图像白影、黑影与人体组织厚度及组织构造密度高低关于3、是穿透不同组织构造互相叠加影像. 人体正常组织构造密度不同： 高密度 骨和钙化灶 Ｘ线吸取多 白影 低密度 脂肪和含气体脏器（肺、胃肠道、鼻窦） Ｘ线吸取少 黑影 中档密度 软骨、肌肉、体液实质脏器等 X 线吸取中档 灰影 病变组织密度与邻近组织密度不同，存在自然对比，可产生不同病理影像。 四、X线检查技术 自然对比：人体组织构造密度不同，这种组织构造密度上差别，是产生X线影像对比基本。 人工对比：对于缺少自然对比组织器官，可以以为引入一定量在密度上高于或低于它物质，使之 产生对比。 X线造影检查中钡剂重要用于食管及胃肠造影。五、数字减影血管造影DSA：是运用计算机解决数字影像信息，消除骨骼和软组织，使血管清晰成像技术。是一种特殊专用于血管造影和介入治疗数字化X线设备。是诊断心血管疾病金原则。 正常X线不能显示：滋养管、骺板 X线计算机体层成像（CT) 1.CT图像特点 CT值 即代表CT图像象素内组织构造线性衰减系数相对值数值 单位：亨氏单位Hu.【考】骨=1000 软组织=20-50 水=0 脂肪-90——-70 空气=-1000 【名解】窗宽：是指荧屏图像上涉及16个灰阶CT值范畴.在此CT值范畴内组织均以不同模仿灰度显示，CT值高于此范畴组织均显示为白色，而CT值低于此范畴组织均显示为黑色。 【名解】窗位：又称窗中心，是指观测某一组织构造细节时，以该组织CT值为中心观测.窗位高低影响图像亮度，提高窗位图像变黑，减少则变白。加大窗宽，图像层次增多，组织对比减少;。 CT成像重要优势与局限性【考】 密度辨别率高：可以清晰显示密度差别小软组织和器官（例如脑、纵隔、腹盆部器官），能敏感地发现病灶并显示其特性（例如脑出血），这是X线成像所不能比拟。 可行密度量化分析：除用高、中、低密度形容外，还可用量化指标CT值来表达。 组织构造影像无重叠：明显提高病变检出率。 可行各种图像后解决 缺：（1)常不能整体显示屏官构造和病变 图像信息量大，不利于迅速观测。 受到某些容积效应影响：当CT图像中同一体素内具有两种密度不同组织时，则该像素所显示密度或测得CT值并非代表其中任何一种组织，此即某些容积效应，也称某些容积现象，其影响了小病灶显示。采用更薄扫描和重建层厚，可克服某些容积效应影响。 X线辐射剂量较老式X线检查高 CT检查办法 1)平扫2)增强扫描 3)造影扫描 ?对比增强扫描（contrast enhancement）：经静脉注入水溶性有机碘剂，于病变部位再行扫描。由于器官于病变内碘浓度差别而形成密度差，使病变显示更清晰，还可依照对比增强特点拟定病变性质。 增强检查办法：（1）普通增强检查：惯用于颅脑疾病诊断（2）多期增强检查：动态观测病变强化方式，有助于疾病定性诊断，惯用于腹部、盆腔检查。（3）CT血管成像（CTA）：明确血管官腔有无扩张、狭窄、栓塞等病变。例如肺动脉（4)CT灌注成像：反映毛细血管血流灌注状况，属于功能成像。用于急性梗死性疾病，如脑梗死、肺梗死。 4.CT检查局限性【考】 X线剂量（X线照相相比）较大 软组织辨别力低（与MRI相比） 碘过敏患者不能做CT增强检查 以横断面直接扫描，不能任意直接扫描 普通握螺旋ＣＴ 长处 （1）时间短,不受呼吸影响（2）增强效果好（3）系统扫描减少漏查（4）薄层扫描一三维重建—CTA（5）特殊软件—内窥镜成像 超声成像（无辐射） 【名解】超声医学：属影像医学（X-Ray、CT、MRI、放射性核素扫描、超声），是声学、医学和电子工程技术相结合学科。涉及：医、理、工。是运用超声物理特性用于诊断人体疾病一门影像学科。凡研究高于可听声频率声学技术，在医学领域中应用，叫超