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一般换方法
（1）移去外层敷料，将污敷料内面向上，放在弯盘内。
（2）用镊子或血管钳轻轻揭去内层敷料， 如分泌物干结粘着， 可用生理盐水润湿后揭下。 （ 3）一只镊子或血管钳直接用于接触伤口， 另一镊子或血管钳专用于传递换药碗中物品。
（4）75%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，生理盐水棉球轻拭去伤口内脓液或分泌物，拭净 后根据不同伤口选择用药或适当安放引流物。
（5）用无菌敷料覆盖并固定，贴胶布方向应与肢体或躯干长轴垂直。
缝合伤口换药
（1）更换敷料：一般在缝合后第 3 日检查有无创面感染现象。如无感染，切口及周围皮 肤消毒后用无菌纱布盖好。对有缝线脓液或缝线周围红肿者，应挑破脓头或拆除缝线，按感 染伤口处理，定时换药。
（2）拆线：详见后面拆线部分。
其他伤口换药 （1）浅、平、洁净伤口：用无菌盐水棉球拭去伤口渗液后，盖以凡士林纱布。
（ 2）肉芽过度生长伤口：正常的肉芽色鲜红、致密、洁净、表面平坦。如发现肉芽色泽 淡红或灰暗，表面呈粗大颗粒状，水肿发亮高于创缘，可将其剪除，再将盐水棉球拭干，压 迫止血。也可用10%- 20%1肖酸银液烧灼，再用等渗盐水擦拭， 若肉芽轻度水肿。 可用野％ 5% 高渗盐水湿敷。
（3） 脓液或分泌物较多的伤口：此类创面宜用消毒溶液湿敷，以减少脓液或分泌物。湿
敷药物视创面情况而定， 可用 l ：5000 呋喃西啉或漂白粉硼酸溶液等。 每天换药 2- 4 次， 同
时可根据创面培养的不同菌种，选用敏感的抗生素。对于有较深脓腔或窦道的伤口，可用生 理盐水或各种有杀菌去腐作用的渗液进行冲洗，伤口内适当放引流物。
（4） 慢性顽固性溃疡： 此类创面由于局部循环不良， 营养障碍或切面早期处理不当或由 于特异性感染等原因，使创面长期溃烂，久不愈合。处理此类创面时，首先找出原因，改善 全身状况，局部用生肌散、青霉素等，可杀灭创面内细菌，促进肉芽生长。
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