消化系统系统解剖 .ppt

2020/11/24 大部分位于左季肋区、小部分位于腹上区。 前壁 肝左叶 膈 腹前壁 后壁 胰 横结肠 左肾 左肾上腺 胃底邻脾膈 二、胃的位置 三、胃壁的结构 胃道 胃平滑肌 外纵 中环 内斜 (一)上部 十二指肠上曲 十二指肠球 (二)降部 十二指肠下曲 十二指肠纵襞 十二指肠大乳头 胰腺管和胆总管的共同开口 十二指肠小乳头 第五节 小肠 一、十二指肠 (约25cm) C形 上部 十二指肠上曲 十二指肠小乳头 降部 十二指肠大乳头 十二指肠下曲 下部（水平部） 升部 空肠 胰管 (三)水平部 L3 (四) 升部 十二指肠空肠曲 十二指肠悬韧带 (Treitz韧带 ) 十二指肠空肠曲 (约5～7m) 空肠 回肠 五）小肠 small intestine 空肠与回肠 jejunum and ileum 空肠 回肠 空肠与回肠 空肠孤立淋巴结 回肠集合淋巴结 空肠与回肠 空肠与回肠的区别 空 肠 回 肠 位 置 左腰区、脐区 脐区、右髂区和盆腔内 长 度 约占空肠、回肠近侧2／5 约占远侧3／5 系膜血管 动脉弓级较少(1—2级)，直血管长 动脉弓级较多(4、5级)，直血管较短 脂肪 较少 较多 淋巴滤泡 孤立淋巴滤泡 孤立淋巴滤泡，集合淋巴滤泡 管 径 较 粗 较 细 管 壁 较 厚 较 薄 环 状 襞 高而密 低而稀疏 颜 色 血管较多、较红(粉红色) 血管较少，较浅(粉灰色) 麦克尔 (Meckel)憩室 Meckel 憩室手术 结肠特点： 结肠带 结肠袋 肠脂垂 第六节 大肠 分为5部分 盲肠 阑尾 结肠 直肠 肛管 横结肠 空肠 降结肠 乙状结肠 直肠 回肠 阑尾 升结肠 盲肠 结肠带 结肠袋 肠脂垂 形态：下端为盲端，上续升结肠，左侧与回肠相连。 一、盲肠 caecum（6～8cm） 位于右髂窝内 回盲口： 回盲瓣： 位置：位于右髂窝内。 形态：形似蚯蚓，长度因人而异5-7cm 二、阑尾 vermiform appendix McBurney点右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处 Lanz点左、右髂前上棘连线的右、中1/3交点处 二、阑尾 阑尾位置：回肠下位、盲肠后位、回肠前位、回肠后位、盲肠下位、盆位 阑尾系膜： 呈三角形或扇形,内含血管、神经、淋巴管及淋巴结 结肠袋 回盲口 阑尾口 盲肠 回盲瓣 回肠 阑尾 阑尾系膜 麦氏点： 兰氏点： 阑尾根部的体表投影： 阑尾的手术 三、结肠 (一)升结肠 结肠右曲 （或称肝曲） (二)横结肠 结肠左曲 （或称脾曲） (三)降结肠 (四)乙状结肠 膈 肝右叶 胆囊 十二脂肠 结肠右曲 升结肠 回肠 盲肠 阑尾 直肠 肝左叶 脾 胰 结肠左曲 降结肠 乙状结肠 膀胱 横结肠 小肠系膜根 四、直肠 直肠骶曲 直肠会阴曲 直肠壶腹 直肠横襞（Houston瓣） 有三个，其中直肠中襞位于右前距肛门7cm处，是直肠镜检的定位标志。 五、肛管 内痔—齿状线以上 外痔—发生在齿状线以下 混合痔—跨越于齿状线 上、下相连的 肛门外括约肌 肛门内括约肌 直肠横襞 肛柱 肛瓣 肛窦 齿状线 （或肛皮线 ） 肛梳 （或称痔环 ） 白线 （或称Hilton线） 肛门 皮下部 浅部 深部 肛直肠环 第七节 肝 一、肝的形态 肝是人体内最大的腺体，分泌胆汁、参与营养物质的合成、转化与分解，参与激素、药物等物质的转化与解毒，具有造血、吞噬、防御等功能。 膈面 镰状韧带 肝左叶 肝右叶 裸区 下腔静脉 肝左叶 镰状韧带 肝圆韧带 胆囊 肝右叶 裸区 脏面 肝门 （第一肝门）→肝蒂 借“H”形沟—右叶、左叶、方叶 、尾状叶 肝蒂中主要结构的位置关系：肝左、右管居前，肝固有动脉左、右支居中，肝门静脉左、右支居后 肝圆韧带裂 静脉韧带裂 胆囊窝 腔静脉沟 （第2肝门） 胆囊 方叶 肝圆韧带 肝右叶 裸区 下腔静脉 肝左叶 肝固有动脉 尾状叶 肝门静脉 静脉韧带 肝的形态 两面 四缘 四叶 上面（膈面） ——隆凸