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QESM/F518022229 填充层检验批质量验收记录表 GB50209— 2002 (X) 030101 □口 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位 验收记录 主 控 项 目 1 材料质量 设计要求 2 配合比 设计要求 般 项 目 1 填充层辅设 第 4.11.7 条 2 3 4 5 允 许 偏 差 表面平整 度 板块 5mm 松 卜散（材料） 7mm 标高 ±4mm 坡度 2/1000, 且》30mm 厚度 v 1/10 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 (X) 030101 主控项目： 1．填充层的材料质量， 符合设计要求和产品标准。 观察检查和检查材质合格证明文件及检测报告。 2．填充层的配合比，符合设计要求观察检查和检查配合比单。 一般项目： 1．松散材料填充层铺设应密实；板块状材料填充层应压实、无翘曲。观察检查。 2．填充层表面的允许偏差，应按本规范表 4.1.5 中检验方法检验。