儿科护理学（护理）儿科护理学（护理）5第9节暖箱使用法.pptxVIP

第9节 暖箱使用法;为出生体重小于2000克的早产儿及异常新生儿（如新生儿硬肿症、低体温等）提供温湿度适宜的环境，以维持新生儿体温稳定； 暖箱相对独立的环境便于对患儿进行病情观察和保护性隔离。 ;向儿童及家长解释操作目的，取得配合； 评估患儿体温、胎龄、出生体重、日龄及病情等。 ;1．环境准备 环境清洁，关闭门窗，避免空气对流，温度适宜（24～26℃），避免阳光直射，冬季避开热源处。 2．物品准备 清洁消毒的暖箱、灭菌蒸馏水、体温计、床单、尿布、护理记录单。 ;1．核对医嘱及患儿信息。 2．检查暖箱 检查消毒日期，暖箱脚刹、摇床等各部分性能。将蒸馏水加入暖箱水槽中至水位指示线，接通电源，打开开关，检查暖箱工作情况。 3．预热暖箱 铺好床单，根据患儿体重及日龄设定暖箱温度，设定湿度至55%～65%。 ;4．入箱 暖箱达到预热的温湿度后，再次核对患儿信息；脱去患儿衣物，穿好尿布，轻抱入暖箱内，使其取舒适卧位；如果使用肤温控制模式，将肤温温度设置为36～36.5℃，并将测温探头置于患儿剑突与脐部连线中点处，用胶布固定探头；记录入箱时间、患儿体温、箱温等。 ;5．箱内 （1）患儿护理：每30～60分钟测量体温1次，体温稳定后每1～4小时测量1次；根据体温变化调节箱温，使患儿体温保持在36～37℃。密切观察患儿生命体征变化，并做好记录，发现异常及时通知医生。护理操作（如喂乳、换尿布、清洁皮肤、观察病情及检查等）应尽量在箱内进行，若确因需要暂出暖箱，应在保暖措施下进行，避免患儿受凉。 ;5．箱内 （2）暖箱维护：①持续监测暖箱运作情况。②每日用消毒液擦拭温箱内、外表面，,然后用清水再擦拭1遍；③湿化器水箱用水每日更换1 次，以免细菌滋生。④机箱下面的空气净化垫按规定期限清洗或更换。⑤每周更换暖箱1次。⑥定期进行细菌培养，培养出致病菌应将暖箱移出病房彻底消毒，防止交互感染。 ;6．出箱条件：①患儿体重达到2000g以上，在室温24～26℃情况下，在不加热暖箱内，穿衣能维持正常体温，一般情况良好，吮吸有力；②患儿在暖箱内生活1个月以上，体重虽未达到2000g，但患一般情况良好，并且在32℃暖箱内，穿单衣能保持正常体温。 ;暖箱使用流程图;1．掌握暖箱性能，严格执行操作规程，定期检查有无故障，保证绝对安全。 2．随时观察使用效果，如暖箱发出报警信号，应及时查找原因，妥善处理。 3．严禁骤然提高暖箱温度，以免患儿体温上升过快造成不良后果。 4．工作人员人箱操作，检查，接触患儿前后严格洗手，防止交叉感染。 5．使用肤温模式时应注意探头是否脱落，以免造成体温不升的假象，导致箱温调节失控。 6．患儿出箱后，对暖箱进行终末清洁消毒处理后备用。