一例室缺伴卵圆孔未闭病人的护理查房.pptVIP

一例室缺伴卵圆孔未闭病人的护理查房 一例室缺伴卵圆孔未闭病人的护理查房一例室缺伴卵圆孔未闭病人的护理查房 定义 室间隔缺损(VSD)：室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流 室缺是最常见的先天性心脏病，发病率约占小儿先天性心脏病的30%～50%‘它可单独存在也可及其它心脏畸形同时存在，缺损可以一个或多个同时存在。 VSD分型 ·根据缺损的位置可分为： （1）膜周部缺损:最常见的缺损部位 （2）漏斗部缺损 （3）肌部缺损：较常见 ·根据缺损的大小可分为： （1）小型缺损：缺损直径0.5cm （2）中型缺损：缺损直径为0.5-1.0cm （3）大型缺损：缺损直径1.0cm 发病机制 室间隔缺损主要是左、右心室之间有一异常交通，由于左心室压力高于右心室，引起自左向右的分流，所以一般无青紫。分流至肺循环血量增加，回流至左心房和左心室的血量增多，加重左心房和左心室的负担，导致左心房和左心室肥大。随着病情的发展或分流量大时，可产生肺动脉高压。此时自左向右分流量减少，到最后出现双向分流或反向分流而出现青紫，临床上出现持久性青紫，又称艾森曼综合症。 心脏解剖图 血流动力学改变示意图 临床表现 症状：缺损小者，可无症状。缺损大者，症状出现早且明显，以致影响发育。有气促、呼吸困难、多汗、喂养困难、乏力和反复肺部感染，严重时可发生心力衰竭。有明显肺动