门诊电子病历流程及功能介绍.pdfVIP

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门诊电子病历功能介绍 1. 普通就诊流程图 2. 辅助诊疗流程图 3.功能介绍 1)病历书写:可通过历史病例引用、综合引用、个人片段快速书写 2 )处方知识库判断:可通过不合理用药、高危用药、高危治疗、不合理检查、不合理检验 提示,也可进行处方的知识查询 3)不合理用药判断:可通过性别、年龄、过敏史、病生理状态、检查检验结果、诊断信息 进行判断提示 4 )病历辅助诊疗功能: 可通过症状、体征推荐检查、 检验及诊断,也可根据诊断推荐检查、 检验并生成医嘱 5)检查预约:下达检查后医生可自主预约检查日期及时间 6)检查、检验报告查看:可查看电子版检查、检验报告 7)结构化诊断录入:可查看历史诊断并引用 8)处方打印:下达的处方可直接打印,附带电子签章 9)病历打印:病历书写完毕后可直接打印出电子病历

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