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中医骨伤科第三章_临床诊查 中医骨伤科第三章_临床诊查中医骨伤科第三章_临床诊查 学习目的： 掌握损伤和骨病的局部症状体征，望、闻、问、切四诊在骨伤科运用要点 熟悉望、闻、问、切四诊方法 了解损伤和骨病的全身情况 第一节 损伤的症状体征 ——整体观念 一、全身情况 轻微损伤——可无全身症状体征。 较重损伤——气滞血瘀等表现。 薛己《正体类要》：肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和 严重损伤——休克等表现。 神志，皮肤黏膜的色泽和温度、血压、脉搏、体温、尿量等 一、休克早期:代偿期、微血管痉挛 二、休克期：失代偿进入微循环扩张期 三、休克晚期：微循环衰竭期。神志不清、无脉搏、无血压、无尿 DIC 二、局部症状体征（一）一般症状体征（筋伤、骨折、脱位的共性） 1、疼痛 2、肿胀青紫 3、功能障碍 气伤痛，形伤肿 —素问.阴阳应象大论 张力性水泡 （二）特殊症状体征 1、畸形 2、骨擦音 3、异常活动 4、关节盂空虚 5、弹性固定 骨折者可出现1、2、3 脱位者可出现1、4、5 第二节 骨病的症状体征 骨病的定义：骨骼、关节及其周围筋肉的疾病。 一、全身症状体征： 不同类型的骨病有其特有的全身表现，如恶性骨肿瘤晚期可出现精神萎靡、食欲不振、消