腹部手术病人的护理.pptVIP

腹部手术病人的护理;腹部手术的分类;手术适应症;;术前护理;术前护理;手术前护理的相同点;手术前护理的不同点;术后护理;术后护理;手术后护理的相同点;手术后护理的不同点;手术后常见并发症及护理;【腹 胀】 腹胀的常见原因： 手术和麻醉的干扰 手术后活动减少 电解质紊乱：低钾 肠梗阻：麻痹性或机械性 ; 【腹胀的护理措施】 早下床，多活动，饮食指导 腹部热敷（伤口无渗血） 生理盐水低位灌肠 肛管排气 穴位注射：足三里或皮下注射新斯的明 补充电解质 胃肠减压 ;护理措施（子宫肌瘤）;护理措施（宫颈癌）;护理措施-宫颈癌的预防;护理措施-宫颈癌的预防;护理措施（子宫内膜癌）;护理措施（卵巢癌）;护理措施-宫颈癌的预防;腹部手术病人的一般护理;外阴、阴道手术病人的护理;概述 外阴手术指女性外生殖器部位的手术 阴道手术指阴道局部手术及途径阴道的手术 包括： 外阴根治切除术、外阴会阴Ⅲ度裂伤修补术、处女膜切开术；阴道前后壁修补术、子宫粘膜下肌瘤摘除术、经阴道子宫切除术、宫颈手术和阴道成形手术等。;适应症 外阴阴道创伤、外阴肿瘤、女性生殖器发育异常（两性畸型）、女性生殖器损伤性疾病（阴道前后壁膨出、子宫脱垂、生殖器官漏）等 外阴阴道手术的特点 手术区域血管神经丰富、组织松软，前临尿道后有肛门的组织解剖特点－－疼痛、出血、感染 手术暴露部位涉及特别隐私处－－自我形象紊乱;一、手术前护理;1．皮肤准备　备皮范围是：上至耻骨联合上10㎝，下至会阴肛门周围，两侧达大腿内侧上1/3处。 2．阴道准备　一般于术前3日开始，每日冲洗阴道，术前1日冲洗阴道后不涂龙胆紫。 3．膀胱准备　一般不需要放置尿管，但需带导尿包至手术室备用。 4．肠道准备　术前3日进少渣饮食，按医嘱服用肠道抗生素（新霉素、庆大霉素），术前1天清洁灌肠； 5．体位　膀胱截石位 、膝胸卧位;二、手术后护理;1、体位　一般根据麻醉需要； 处女膜修补.先天无阴道者术后半卧位，利于经血流出； 外阴根治术术后平卧位双腿外展屈膝，膝下垫软枕，减少腹股沟外阴张力； 接受阴道.盆底修补术者平卧位，术后禁???半卧位，降低外阴阴道张力。 ;2．伤口护理 外阴组织肌肉少、张力大，切口不易愈合，术后需加压包扎或阴道留置纱布压迫止血。 （1）纱条一般在术后12－24小时取出，核对纱布数目并记录； （2）观察伤口有无渗血、红肿热痛炎性反 （3)注意阴道分泌物的量、性质、颜色、有无异常气味。;3．保持外阴清洁干燥 ：外阴擦洗、外阴烤灯 4．保持大小便通畅 （1）留置尿管护理　 一般根据手术范围及病情保留5－10日。在拔除尿管后6小时内，应注意病人能否自行排尿。 （2)饮食　 为防止大便对伤口污染及解便对伤口的牵拉，于术后停止排便5－7日，病人术后进少渣半流食，术后第5天服用石蜡油保持大便通畅。;5.避免增加腹压的动作 6.积极止痛 7.出院指导 外阴部清洁、休息与活动（休息3个月，逐渐增加活动，避免重体力劳动）、门诊随访、3个月避免同房 ，有异常情况及时就诊