急危重症护理学重症监测技术中心静脉压监测.ppt

主讲： 单位： /sdzhuchan 董桂银 淄博职业学院 CVP监测 指胸腔内上、下腔静脉的压力 正常值：5~12cmH2O 主要反映右心室前负荷和血容量 持续监测较单次监测更具有指导意义 结合其他血流动力学参数综合分析，具有很高的价值 BP和CVP 关系的意义 CVP BP 临床意义 处理原则 低 低 血容量不足 充分补液 低 正常 血容量轻度不足 适当补液 高 低 心功不全/容量相对多 强心舒血管 高 正常 容量血管收缩, 舒张血管 正常 低 CO低或血容量不足 补液试验 补液试验：取等渗盐水250ml，于5-10分钟之内经静脉注入。如血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足；如血压不变而中心静脉压升高，提示新功能不全 1.各类大中手术，尤心胸颅脑手术；2.各种休克；3.脱水、失血和血容量不足；4.心力衰竭；5.大量静脉输血、输液或静脉高能量营养。 CVP适应症: 注意事项: 判断导管插入上、上腔静脉或右房无误。 玻璃管零点对第4肋间右心房水平。 确保管道内无凝血、空气，管道无扭曲。 测压时确保静脉内导管通畅无阻。 加强管理，严格无菌操作。 影响因素: 病理 、神经、药物、麻醉插管和机械通气、其它如缺氧等。 并发症:感染、出血和血肿、其它血气胸、血气栓等。 主讲： 单位： /sdzhuchan