疼痛护理及临床实务应用之介绍市立万芳医院护理部汤梅芬学习结论.pptVIP

鴉片類止痛藥物 弱效鴉片類藥物: (1)Codine: *30-60mg q4-6hr *服用後,部份藥品在體內轉換成嗎啡 *120-360mg codine=10mg morphine *ceiling effect:130mg/one dose *常見錯誤: 1.使用15mg tid,僅具止咳作用,無止痛作用 2.沒合併使用軟便劑或輕瀉劑 鴉片類止痛藥物 弱效鴉片類藥物: (2)Tramadol: *非管制性弱效鴉片類藥物 *不具成癮性 *具較輕微腸胃及呼吸抑制作用及頭暈現象 * 50mg q4-8 hr(maximal dose 400mg/d) potency 約和 codine相當 鴉片類止痛藥物 強效鴉片類藥物: 具線性之劑量與反應曲線(dose-response curve),可以依疼痛需求將劑量向上調整,以獲得較佳療效 (1)Morphine (2)Meperidine(Demerol,Pethidine) (3)Fentayl 鴉片類止痛藥物 強效鴉片類藥物: (1)Morphine: *口服嗎啡主要在十二指腸及空腸上段吸收, 80%以上經由肝臟first pass effect,約僅30-40%的藥物可不變的進入全身循環 *主要代謝產物Morphine-3-glucuronide (M-3-G)與M