上肢血管病变超声诊断(动脉硬化闭塞症).pptVIP

2021/3/27 * 2021/3/27 * 胸廓出口综合征病因病理　锁骨与第一肋间形成狭窄的腔隙,支配和营养上肢的神经、血管通过时受压,产生临床综合症状 2021/3/27 * 胸廓出口综合征症状分型　　　　动脉型、静脉型、　　　神经型、混合型 2021/3/27 * ?胸廓出口综合征二维超声 　　SCA内径变窄或完全性闭塞,狭窄者远端后扩张。动脉管腔内可探及血栓,SCV腔内血流呈“云雾状”、“细点状”,远侧静脉内可探及血栓 2021/3/27 * 胸廓出口综合征彩色超声SCA狭窄或闭塞,椎动脉出现逆流 2021/3/27 * 胸廓出口综合征频谱超声 　SCA狭窄时血流速度增高,闭塞时探不到血流频谱,椎动脉可发生逆流 2021/3/27 * 血栓闭塞性脉管炎病因长期吸烟、寒冷和潮湿气候的侵害,外伤、性激素影响等 2021/3/27 * 血栓闭塞性脉管炎病理　　上肢中、小动脉及其伴行静脉节段性炎症,内膜增厚、管腔狭窄、血栓形成以致血管闭塞。上肢受累时以前臂以下血管为主 2021/3/27 * ?血栓闭塞性脉管炎二维超声尺、桡动脉病变处动脉内膜不均匀增厚,表面毛糙,管壁回声增强,管腔变小甚至闭塞,管壁周期性搏动消失,伴行静脉同时病变 2021/3/27 *  2021/3/27 * 血栓闭塞性脉管炎彩色超声病变动、静脉狭窄、闭塞时,血流束变细或消失,侧支血管内彩色血流色泽浅亮 2021/3/27 *  2021/3/27 * 血栓闭塞性脉管炎频谱超声病变动、静脉内血流速度增快或减慢,侧支血管内血流速度增快 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 左头臂静脉血栓 　　多种因素造成对左头臂静脉的压迫,使其狭窄以致完全性或部分性血栓形成,左上肢和头、面部静脉回流障碍 2021/3/27 * 左头臂静脉血栓临床表现 左上肢和左侧头面部静脉回流障碍 2021/3/27 * 、 2021/3/27 * 上腔静脉综合征病因病理　　上腔静脉内血栓形成或周围组织的挤压,使上腔静脉内血液回流障碍,所属支瘀血、扩张 2021/3/27 * 上腔静脉综合?征临床表现头面部、颈部、上肢、上胸部广泛性肿胀、疼痛、皮下出血,颈静脉怒张,上肢静脉扩张,及眼、耳、鼻瘀血等 2021/3/27 * 　上肢静脉瘤病因病理深、浅静脉先天性囊状瘤样扩张,局部内径增粗、走行扭曲,血流速度减慢 2021/3/27 * 　上肢静脉瘤二维超声  浅静脉瘤位于皮下1-2mm,单发性者呈扁平状或梭状暗区,透声性佳,多发性者见多个大小不等的液性暗区,呈“蜂窝状”、“筛孔状”, 加压后可明显缩小或消失 2021/3/27 * 2021/3/27 * 　上肢静脉瘤彩色超声 瘤体内见彩色血流显现,单色或红、蓝混合色,色泽低暗。并发血栓时局部彩色充盈缺损 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 上肢静脉瘤频谱超声 瘤体内呈连续性低速度的静脉血流频谱,形态随呼吸发生改变 2021/3/27 * 海绵状血管瘤病因病理　静脉内皮细胞和周围血管组织发育异常,血管组织延长、扩张,形成海绵状间隙 2021/3/27 * 　蔓状血管瘤病因病理　血管极度扩张、迂曲,形成动、静脉团块,瘤体内动、静脉彼此间互相连通,动、静脉瘘 2021/3/27 * ?　　彩色多普勒超声* 海绵状血管瘤内见暗淡的红、蓝色血流,加压后彩色血流减少或消失* 蔓状血管瘤内血流明亮,动、静脉血流具存 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * ?频谱多普勒表现* 海绵状血管瘤内为低速、持续性静脉　血流频谱* 蔓状血管瘤内可探及动脉、静脉及动、　静脉混合型血流频谱,后者呈高流低　阻性 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 上肢动-静脉混合性病变　　　分　类　　　动-静脉瘘　　胸廓出口综合征　　血栓闭塞性脉管炎 2021/3/27 * 先天性动-静脉瘘先天性血管发育异常常累及较多血管瘘道呈多发性 2021/3/27 * 2021/3/27 * 后天性动-静脉瘘常因损伤、医源性造成一般为单发性 2021/3/27 * 2021/3/27 * 动-静脉瘘二维超声　于动、静脉之间探及瘘道,呈管型或窗型,走行扭曲,形态不规则,粗细均匀或不均匀 2021/3/27 * 　　 动-静脉瘘彩色超声接近瘘口的血流色泽明亮,五彩镶嵌色远离瘘口血流色