深入血脂相关性心血管剩留风险控制中国专家共识0002.pptVIP

2、治疗新靶点研究（Treating to New Targets，TNT）显示： 与LDL-C降至101mg/dl组比较, 阿托伐他汀80mg/d治疗，LDL-C降至77mg/dl组，其冠脉事件进一步降低22％ （相对发生率），但仍有78％（相对发生率）的冠脉事件剩留风险。就绝对发生率而言，冠脉事件由10.9％降至8.7％，但仍剩留8.7％的冠脉事件发生风险。这表明即使强化他汀治疗，冠脉事件剩留风险仍较高。 ;3、Steno-2研究 对2型糖尿病患者进行全面强化干预，包括口服降糖药物、抗高血压药物、降脂药物及饮食和生活方式改变，平均随访13.3年，与常规治疗组比较： （1）其心血管事件降低53％（相对百分率），但仍有47％（相对百分率）的心血管事件剩留风险，且25％发生肾病，55％周围神经病变进展，51％视网膜病变进展； （2）强化治疗策略未能防止患者微血管病变发生或进展，2型糖尿病患者微血管风险同样是巨大挑战 ;四、“血脂相关性剩留风险”与“致AS性血脂异常” 血脂异常的心血管危险除了与LDL-C相关之外，还与高TG水平，以及低HDL-C相关。这种特征的血脂异常被称为“致AS性血脂异常”，是他汀类药物降低LDL-C后，心血管剩留风险中的重要因素。 ; 1、致AS血脂异常的作用机制 致AS血脂异常以TG和小而密的LDL升高