维生素d与糖尿病的联系研究方案.pptVIP

2021/3/26 * 糖耐量: 通俗地说就是人体对葡萄糖的耐受能力。医院通常会对疑似糖尿病患者进行糖耐量测试,如果糖耐量试验服糖后2小时血糖介于7.8至 11.1毫摩/升,表明机体糖耐量能力减低,也就是说身体对糖的吸收和利用比正常状态差了。糖耐量越低说明机体对糖的耐受越差,病情越严重。所以可以通过检测实验动物的糖耐量来反映小鼠是否患糖尿病,及病情轻重程度。 2021/3/26 * 胰岛素含量: 该项指标可一定程度反映不同浓度维生素D对胰岛素分泌功能的影响。但NIDDM初期可能出现血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗,随着病情的发展,出现胰岛素抵抗伴胰岛素分泌的绝对不足。所以本次试验中该项指标需与其他指标结合比较才能发挥作用。 2021/3/26 * 肝脏胰岛素受体（insulin receptor）的表达水平: 肝脏对胰岛素的敏感性是保证机体血糖正常的重要因素。一些研究发现一定浓度的维生素D可能刺激胰岛素受体的表达从而增强胰岛素对葡萄糖转运的反应,可改善胰岛素敏感性,减弱胰岛素抗性,对NIDDM起到预防作用。实验可以从这项指标来确定不同浓度的Vd对IR的表达有什么作用。 2021/3/26 * 胰岛B细胞Bcl-xl蛋白和Bax蛋白表达水平: 维生素D有保护胰岛β细胞和促进损伤的β细胞修复再生的作用,试验中的Bcl-xl蛋白和Bax蛋白的表达水平可以反映这一情况。Bcl-xl蛋白可以抑制细胞凋亡。Bcl-xl高表达,凋亡指数低,bcl-2低表达或不表达,则凋亡指数高。Bax蛋白情况相反,Bax高表达时,则凋亡指数高,Bax低表达或不表达时凋亡指数低,Bax促进凋亡。实验中测胰岛B细胞这两种蛋白的表达水平就可以判断胰岛B细胞的破坏情况。 2021/3/26 * 病理切片观察胰岛B细胞损伤情况: 一定浓度的维生素D有保护胰岛B细胞和促进损伤的B细胞修复再生的作用, 而该项指标可以直接表示胰岛B细胞的受损情况。若结果出现胰岛B细胞损伤“少量组糖尿病组大量组”的现象,则可证明低浓度的维生素D有保护胰岛B细胞和促进损伤的B细胞修复再生的作用,进而证明其预防NIDDM发生的作用。 2021/3/26 * 其他机制（本次试验没有涉及） 通过调节细胞外钙浓度以保证正常的钙内流（维生素D调节钙代谢的作用） —骨骼肌和脂肪组织维持一个正常的胰岛素敏感性所需要的合适的 钙浓度范围是很窄的,因此钙浓度波动可能使得这些重要的周围组织的胰岛素信号传导发生障碍,使得胰岛素转运子4的活性下降,从而导致胰岛素抵抗。 减轻炎症反应 —这可能源于维生素受体（VDR）介导的免疫调节作用 2021/3/26 * 五、参考文献 2021/3/26 * 1.J Diabetes. 2010 Mar;2(1):36-40. doi: 10.1111/j.1753-0407.2009.00057.x. Epub 2009 Oct 5《Lack of effect of subtherapeutic vitamin D treatment on glycemic and lipid parameters in Type 2 diabetes: A pilot prospective randomized trial》 2.Int J Intem Med, 2009,36:82-83 Zhanglili ,Yuanli 《Clinical progress in studies on vitamin D and type 2 diabetes》 3.Vitamin D and Diabetes 《 Looking for links between the sunshine vitamin and diabetes》 4.PubMed - in process Tenn Med. 2010 Apr;103(4):35-6.《The potential to improve diabetes control with vitamin D replacement in African American patients: case report and literature review》 2021/3/26 * 5、 维生素D——2型糖尿病的“保护伞” 《糖尿病天地·教育（上旬）》2009年 第12期 作者: 资方宇, 薛长勇 6、《非胰岛素依赖性糖尿病大鼠模型的建立》 《医学学实用杂志》2007:23-12 作者:王婷,徐珊 7、 《1,25-二羟维生素D3对链脲菌素诱导的小鼠1型糖尿病预防作用及机制探讨》 《成都医学院学报》 2006年12月1卷2期 作者:沈字玲　张