第十一章-给药课件.pptVIP

* 图12-3注射器和针头的构造 * * * * * * 图12-4 自小安瓿内吸取药液 图12-5 自大安瓿内吸取药液 图12-6 自密封瓶内吸取药液 * * * * * * 图12-7皮内注射 * * * * * * 图12-8皮下注射部位 图12-9皮下注射 * * * * * * 图12-10A 臀大肌注射十字法定位法 图12-10B臀大肌注射定位法（联线法） 图12-11臀中肌、臀小肌注射定位法 * * * * * * 图12-12上臂三角肌注射定位法 * * * * * * 图12-13肌内注射 * * * * * * 图12-14四肢浅静脉 图12-15小儿头皮静脉分布 图12-16股静脉解剖位 * * * * * * 图12-17静脉注射进针法 图12-18静脉注射推药法 * * * * * * 图12-22 青霉素过敏反应(I型)原理 * * * * * 2021/3/26 12－* 四肢静脉注射 按医嘱吸取药液 核对 选择合适静脉 垫小棉垫 系止血带 常规消毒皮肤,待干 嘱患者握拳 二次核对 排尽空气 穿刺 两松一固定 缓慢注入药液 拔针、按压 再次核对 操作后处理 :记录的内容 2021/3/26 12－* 股静脉注射 按医嘱吸取药液 核对 体位 消毒 二次核对 排尽空气 确定穿刺部位 穿刺 :进针角度、位置、动静脉血的判断 固定针头,注入药液 拔针、按压（时间） 再次核对 操作后处理安置患者,清理用物 2021/3/26 12－* 静脉注射 【注意事项】 －严格执行查对制度和无菌操作制度 －静脉注射对组织有强烈刺激的药物,确认针头在静脉内后方可推注药液 －采集标本的方法、量和时间要准确 －严禁在输液、输血的针头处抽取血标本 －血培养标本应注入无菌容器内 2021/3/26 12－* 静脉注射 【健康教育】 －采集血液标本的目的与配合要求 －解释空腹采血的意义 －向患者或家属说明如在采集标本前患者已使用抗生素,应向医护人员说明,以免影响检验结果 2021/3/26 12－* 静脉注射 静脉注射失败的常见原因 －针头刺入静脉过少 －针头斜面未完全刺入静脉 －针头刺入较深,斜面一半穿破对侧血管壁 －针头刺入过深,穿破对侧血管壁 2021/3/26 12－* 静脉注射 特殊患者的静脉穿刺要点 －肥胖患者:静脉上方进针,进针角度稍加大(30°～40°) －水肿患者:沿静脉解剖位置,用手按揉局部,使静脉充分显露后再行穿刺 －脱水患者:局部热敷、按摩,待血管充盈后再穿刺 －老年患者:用手指分别固定穿刺段静脉上下两端,再沿静脉走向穿刺 2021/3/26 12－* 第五节 药物过敏试验 药物过敏反应是异常免疫反应 发生基本原因在于抗原抗体的相互作用 如何预防药物过敏反应 －详细询问患者用药史、过敏史 －作药物过敏试验 2021/3/26 12－* 第五节 药物过敏试验 一、青霉素过敏试验及过敏反应的处理 二、链霉素过敏试验及过敏反应的处理 三、破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法 四、普鲁卡因与碘过敏试验 五、细胞色素C过敏试验法 六、头孢菌素类药物过敏试验法 2021/3/26 12－* 一、青霉素过敏试验及过敏反应的处理 青霉素过敏试验法 青霉素过敏性休克及其处理 2021/3/26 12－* 青霉素过敏试验法 以0.1ml（含青霉素20～50单位）的试验液皮内注射,根据皮丘变化及患者全身情况来判断试验结果 【目的】 －通过青霉素过敏试验,确定患者对青霉素是否过敏,以作为临床应用青霉素治疗的依据 2021/3/26 12－* 青霉素过敏试验法 【操作前准备】 －评估患者并解释 （1）用药史、过敏史及家族过敏史 （2）病情、治疗情况、用药情况 （3）心理状态、意识状态,对青霉素过敏试验的认识程度、合作态度 －患者准备 －护士准备 －用物准备 －环境准备 2021/3/26 12－* 青霉素过敏试验法 【操作步骤】 －试验液的配制:以每ml含青霉素200～500u的皮内试验液为标准,注入剂量为20～50u(0.1ml) －试验方法:确定患者无青霉素过敏史 ;前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试溶液0.1ml(含青霉素20或50u);20min 2021/3/26 12－* 青霉素过敏试验法 【操作步骤】 －结果判断: 阴性: （1）大小无改变,周围无红肿,无红晕 （2）无自觉症状,无不适表现 阳性: （1）皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于lcm,周围有伪足伴局部痒感 （2）可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克 2021/3/26 12－* 青霉素过敏