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2021/3/26 * (二)分部主治规律——“脏腑腹背,气相通应”:俞募穴、任督脉之交会穴。 头颈面部穴———头面五官神志咽舌颈 胸 膺 背 肺心(上) 胁腹下背 肝胆脾胃(中) 少腹腰尻 前后膀肾肠(下) 2021/3/26 * 小结与思考— 腧穴的诊断、治疗作用及主治规律 1.本讲主要内容 临床选穴应考虑腧穴的什么作用? 腧穴分经与分部主治规律之间有何区别? 2.本 讲 思 考 题 * 如:手太阳小肠经:“指地,别于肩解,入腋,走心,系小肠也”。 手少阳三焦经:“指天,别于巅,入缺盆,下走三焦,散于胸中也”。 * * * * * * 东汉(25~220)张仲景(150~219)著《伤寒杂病论》,创立六经辩证,成为外感热病辩证论治的重要准则和纲领。 * * * * * * 东汉(25~220)张仲景(150~219)著《伤寒杂病论》,创立六经辩证,成为外感热病辩证论治的重要准则和纲领。 * * * * * * 东汉(25~220)张仲景(150~219)著《伤寒杂病论》,创立六经辩证,成为外感热病辩证论治的重要准则和纲领。 * * * * * 2021/3/26 * 一.经络作用 (四)传导感应,调整虚实: 1.感应形式: “得气”,“行气”——“中气穴则针游于巷”(“体感”)《灵枢》。 2.临床意义:“刺之要,气至而有效(不至)”“气先针行”《灵枢.九针十二原》。” 3.补虚泻实:”泻其有余,补其不足,阴阳平复”《灵枢.》——针灸第一要则。 4.调整方式:良性的双向调整作用—— 兴奋 抑制 ;抑制 兴奋 2021/3/26 * 二.经络理论的临床应用 (一)经络诊法: 1.传统形式: “审查、指切、推循、扪摸、按压,视其局部寒温气血盛衰而调之”《灵枢.经水》。 2.具体方法:分经切脉——寸口:阴经,冲阳:阳经,太溪:肾气;分部诊络—— 青痛、黑痹、白寒、赤热、黄湿;循查压痛、结节状物——临床诊断、取穴、治疗。 3.现代方式:皮肤温度、电阻检测,红外热象观测等。 2021/3/26 * (二)分经辩证: 1.按经络分析病症:《脉书》:孕育雏形;《灵枢》: 奠定基础;《伤寒》:充实发展。 2.十二经脉主病:主疾病之常:“是动病”——本经异常变动病症;“所生病”——本经主治所发生病症。 3.十二经脉主病分类:“外经病”、“脏腑病”、其他病证(络脉、经筋、皮部病)。 4.奇经八脉主病:主疾病之变。 5.临床意义:了解疾病性质、程度、发展、预后,指导临床诊断、治疗。 2021/3/26 * (三)循经取穴: 1. “腧穴 ”概念:脏腑经络气血输注于躯体外部的特殊部位。 2. “神气”概念:经气所表现出来的生命现象。 3.腧穴、经络、脏腑关系:三位一体,密不可分。 4.循经取穴方式:近取(局部、近部):腧穴所在,主治所在;远取(远部):经络所过,主治所及;远近结合。 5.本经穴均可治疗“所生病”:四肢穴效佳。 2021/3/26 * (四)药物归经: 1. 概念:应用经络学说,对药物性能进行归类(经)整理的一种方法。 2.“归经”:药物对机体各部分的特殊作用——如补药:或补肺、或补肾、或补脾,各有所长。 3. 起源:药物归经理论源于《内经》。 4.奠基:药物归经理论奠定于《伤寒论》。 5.提出:归经概念提出于《本草衍义》:“泽泻---利水---归就肾经”(宋.寇宗爽)。 6.成书:药物归经最早著作:《珍珠囊》(1168年.张洁古) 2021/3/26 * 小结与思考— 经络作用、经络理论临床应用 1.本讲主要内容 经络作用有什么生理、病理、临床意义? 什么是“是动病”、“所生病”? 为什么要循经取穴,如何循经取穴? 2.本 讲 思 考 题 2021/3/26 * 第二章:腧穴概述 1.腧穴概念——腧穴是脏腑经络气血输注于躯体外部的特殊部位,也是疾病的反应点和针灸的刺激点。 2.腧穴含义—— 腧——古代通俞、输:输注、转输。 穴——原义为“土室”:孔隙、空隙。 3.腧穴名称演变—— 《内经》:“节” 、 “会” 、 “空” 、 “气穴” 、 “气府” 、 “骨空” ; 《甲乙经》: “孔穴”;《太平圣惠方》 :“穴道” ;《铜人》: “腧穴” ;《神灸经论》:“穴位 ” 。 2021/3/26 * 4.腧穴、经络、脏腑关系: 《素问.气府论》:“脉气所发” ; 《灵枢.九针十二原》: “……所言节
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