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2018-8 本表请用黑色或蓝黑色钢笔或水笔填写,如有选择项,请在□ 本表请用黑色或蓝黑色钢笔或水笔填写,如有选择项,请在□内打√, 任何涂改请加盖公章或签字说明。 非自然人客户受益所有人信息登记表 根据《中国人民银行关于加强反洗钱客户身份识别有关工作的通知》(银发【2017】235号),融通基金应当按照《金融机构客户身份识别和客户身份资料及交易记录保存管理办法》的规定加强对非自然人客户的身份识别,了解相关投资者的业务性质与股权或者控制权结构,了解、搜集并保存受益所有人信息及证明材料。请投资者配合填写本表,并配合提供相应证明资料。 填表日期: 年 月 日 开户机构 名称 证件类型 □营业执照 □其他 证件号码 有效期 _____年____月____日 □长期 性质类型 □ 各级党的机关、国家权力机关、行政机关、司法机关、军事机关、人民政府机关和人民解放军、武警部队、参照公务员法管理的事业单位 选择此项不需要进一步提供信息及资料,请签字用印。 □ 政府间国际组织、外国政府驻华使领馆及办事处等机构及组织 □ 公司(非受政府控制的企业) 选择此项请填“一” □ 合伙企业 选择此项请填“二” □ 信托产品 选择此项请填“三” □ 基金及其他资管类产品 选择此项请填“四” □ 受政府控制的企业、事业单位 选择此项请填“五” □ 个体工商户、个人独资企业、不具备法人资格的专业服务机构 □ 经营农林渔牧产业的非公司制农民专业合作组织 一、公司(非受政府控制的企、事业单位) (一)公司的受益所有人应当按照以下标准依次判定,并填写下表: 1.是否存在直接或者间接拥有超过 25%(含)公司股权或者表决权的自然人: □ 是 □ 否 2.以上选“否”,是否存在通过人事、财务等其他方式对公司进行控制的自然人:□ 是 □ 否 3.以上选“否”,公司的高级管理人员。 (二)请提供以下材料: 1.全部受益所有人的身份证明文件。(复印件,并加盖单位公章) 2. 股权或者控制权的相关信息:注册证书、存续证明文件、备忘录、公司章程以及其他可以验证客户身份的文件。(复印件,并加盖单位公章) 3.股东或者董事会成员登记信息:董事会、高级管理层和股东名单、各股东持股数量以及持股类型(包括相关的股票权类型)等。(请填写附件一《机构信息采集表》 ) 受益所有人 姓名 职务 证件类型 证件号码 有效期 地址 1 □身份证; □其他_____ ___年__月__日; □长期 2 □身份证; □其他_____ ___年__月__日;□长期 3 □身份证; □其他_____ ___年__月__日; □长期 二、合伙企业 (一)合伙企业的受益所有人判定,并填写下表: 1.拥有超过 25%(含)合伙权益的自然人。 □ 是 □ 否 2.以上选“否”,是否存在其他对合伙企业进行控制的自然人。 (二)请提供以下材料: 1. 全部受益所有人的身份证明文件。(复印件,并加盖单位公章) 2. 合伙人或者控制权的相关信息:注册证书、存续证明文件、合伙协议、备忘录以及其他可以验证客户身份的文件。(复印件,并加盖单位公章) 3.合伙人或者董事会成员登记信息:董事会、高级管理层和股东名单、各股东持股数量以及持股类型(包括相关的股票权类型)等。(请填写附件一《机构信息采集表》 ) 受益所有人 姓名 职务 证件类型 证件号码 有效期 地址 1 □身份证; □其他_____ ___年__月__日; □长期 2 □身份证; □其他_____ ___年__月__日;□长期 3 □身份证; □其他_____ ___年__月__日; □长期 三、信托产品 (一)信托产品的受益所有人是指信托的委托人、受托人、受益人以及其他对信托实施最终有效控制的自然人,请填写下表。 (二)请提供受益所有人的身份证明文件、拥有相应管理权限或相应权益或表决权的证明文件、信托协议、注册文件、备忘录、授权文件等其他可以验证客户身份的文件。(复印件,并加盖单位公章) 【填写说明】 委托人:直接或者间接拥有超过25%权益或者表决权的自然人,若不存在则填写委托机构的负责人以及投资负责人(委托人机构负责人,如董事长、总经理或投资经理,至少填写二人); 受托人:负责受托机构及该信托产品日常管理的自然人(受托机构负责人,如董事长或总经理;及信托产品投资经理); 受益人:直接或者间接拥有超过25%权益或者表决权的自然人,若不存在则填写受益人机构的负责人以及投资负责人(受益人机构负责人,如董事长、总经理或产品投资经理,至少填写二人)。 受益所有人 姓名 关系(委托人、受托人、受益人以及其他) 证件类型 证件号码 有效期 地址 1 □身份证; □其他_____ ___年_

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